髋关节置换的x线评估.pptxVIP

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2021-10-29 发布于上海
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髋关节置换的x线评估.pptx

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中南大学湘雅二医院骨科 ; ;假体十年生存率;术前评估：;泪滴;;三线不平行表明：患者存在肢体长度差异;肢体长度差异;下肢实际长度差;髋臼包容性：CE角、CROWE分级;术前评估髋臼包容性，有利于评估髋臼是否存在容积性缺损，明确术中是否需要容积性植骨;髓腔张开指数;;股骨偏心距是股骨头中心到股骨干中线的垂直距离。偏心距对于髋关节外展肌的正常功能有着极大的影响。;术后评估;髋臼假体;髋臼假体;术后评估：髋臼位置;术后评估：髋臼位置;柄-髓腔轴线夹角通过正位X 线片上测量假体柄长轴与股骨长轴间夹角来确定, 夹角≤3°为中心固定, 超出3°为内翻或外翻固定。;柄-髓腔比分别在正位和侧位X 线片上, 在三个水平( 小转子上缘、柄的中部、柄尖端近侧1 cm) 检测假体宽度与髓腔宽度之比(B/A×100%) 来确定。正位片上80%, 侧位片70%为匹配满意。;术后评估：股骨假体; ;术后评估：股骨假体内翻;1、骨水泥应在骨床面上分布均匀，切忌骨水泥集中于一区，其他区骨水泥不足。 2、骨水泥应具有一定的厚度，一般为3-4mm。;理想的骨水泥厚度;骨水泥分级;术后评估：骨水泥;使用生物型假体，应使骨组织在假体表面“直接贴附生长”，理论上假体-骨界面不能大于1mm。但临床中很难达到。临床中达到标准柄-髓腔比即可达到满意的临床效果。; ;假体十年生存率;; ;术前评估：;股骨偏心距是股骨头中心到股骨干中线的垂直距离。偏心距对于髋关节外展肌的正常功能有着极大的影响。;髋臼假体;术后评估：髋臼位置