导管相关血流感染;什么是导管相关血流感染?;什么是导管相关血流感染?;内容导航;各类血管导管感染几率;诊断标准;血管导管导致的局部感染;血管导管导致的全身感染;导致血管导管感染的危险因素;导致血管导管感染的危险因素;静脉导管感染预防; ;;外周静脉
成人—前臂
婴儿—手或足
短期CVC置于锁骨下静脉
优于颈内/股静脉
透析导管置于颈内/股静脉
优于锁骨下,以免静脉狭窄
深静脉导管相关局部感染和CRBSI危险性为股静脉颈内静脉锁骨下静脉.右侧颈内静脉的细菌定植发生率低于左侧(31%:53%),锁骨下静脉细菌定植发生率右侧高于左侧(27%:15%)。由此,危重患者锁骨下静脉穿刺点的选择更具有优势。(血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)
;洗手的问题;无菌操作;无菌屏障;
原则:消毒范围大于敷料尺寸
置管时消毒:先酒精后碘剂,消毒6次(三顺三逆)
PICC :上、下各10cm,两侧达臂缘
CVC:直径15cm
必须等消毒剂完全干燥后才能置管或贴敷料
更换敷料时需佩戴手套
;
导管固定翼装置
定期移除以便观察穿刺部位和对皮肤损伤的监测
无菌胶带 必须是无菌的
外科缝线 胶带或缝线绝对不可以直接固定在
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