以问题为目标的健康教育.pptVIP

病人就诊时，往往表现出多种症状，因此，全科医生首先要做的是从病人主诉的症候群中，抓住和确定主要症状，并以此作为诊断的主要线索； 全面了解病情，从整个系统的角度来把握病状，以防止误诊，达到实现正确诊断疾病的目的。 * 第二十九页，共44页 全科医生应该学会以系统和联系的观点全面、辩证地看待症状与疾病的关系。 一个考虑不全面的医生往往对局部与整体分析不够，从而导致无法正确诊断疾病甚至误诊发生。 * 第三十页，共44页 案例:某医生先后收治16位以慢性顽固性咳嗽为主要症状的老年病人。病程3个月至27个月不等,双肺无哮鸣音。长期误诊为呼吸道感染、慢性支管炎、慢性咽炎、支气管内膜结核等,经多种抗生素治疗无效。追问病史,多数因气候变化感冒而诱发,部分病人有哮喘家族史,或过敏性鼻炎、荨麻疹、药物过敏史,少数患者询问不出任何相关病史,其中13例测定最大呼气流速(PEFR),变异率均在21%~24%，10例PEFR值低于正常,12例斑贴试验,7例阳性。 * 第三十一页，共44页 * 第一页，共44页 第一节? 什么是以问题为导向的健康照顾 一、?从三个案例说起 * 第二页，共44页 案例一：男性56岁，出版社主任编辑 主诉：患者称其经常头痛，痛时需服止痛片方，并伴有失眠及疲劳等症状。去专科医生就诊： 检查：患者略显焦虑，血压140／84mmHg，心肺正