Ⅰ型呼衰护理查房..pptVIP

 Ⅰ型呼吸衰竭护理查房;病例介绍：; 病例介绍：;病例介绍：;诊断：;住院治疗：;住院治疗：;住院治疗：;住院治疗：;护理评分：;护理：;护理诊断：活动无耐力 与呼吸肌疲劳、呼吸困难、氧供与耗氧有关。 护理目标：患者能够尽可能的进行日常生活自理 护理措施： 1、鼓励病人病人树立信心，在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。 2、呼吸训练。指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等，训练呼吸肌，延长呼气时间 3、根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。 护理评价：患者在旁人协助下进行日常生活活动 ;护理诊断：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、双下肢中度水肿有关。 护理目标：患者皮肤完整无破损 护理措施： 1、护士在工作中勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身、勤擦洗、勤更换。 一般2h翻身一次，协助翻身时应避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。 2、协助抬高床尾，保持床单位清洁干燥。 3、保护骨隆突处，避免局部皮肤受刺激，促进局部血液循环。 4、改善机体营养状况。 护理评价：患者皮肤完整 ;护理诊断：营养失调，低于机体需要量：与食欲差、呼吸困难，体内胰岛素分泌不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪，蛋白质分解加速有关。 护理目标：保证