安全监理表格.docVIP

第 PAGE 1页 共 NUMPAGES 25 页 上海天佑工程咨询有限公司 附件： 安全监理工作基本表式 a类表（施工单位用表） 序号 编号 名称 01 D-a01 轨道交通建设工程现场安全管理人员进场报审表 02 D-a02 轨道交通建设工程现场安全管理人员退场（变更）报审表 03 D-a1 施工总包单位资格报审表 04 D-a2 施工分包单位资格报审表 05 D-a3 施工单位特种作业人员报审表 06 D-a4 施工组织设计（方案）报审表 07 D-a5 危险性较大工程确认报审表 08 D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表 09 D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表 10 D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 11 D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表 12 D-a10 备案登记表 13 D-a11 安全监理指令书回复单 14 D-a12 工程复工报审表 15 D-a13 施工机械、安全设施验收核查表 16 D-a14 电气设备、防护用品检验情况表 17 D-a15 工程险肇或事故报告单 18 D-a16 安全物资合格供应商报审表 19 D-a17 安全物资/材料报审表 以上内容监理均有电子文本，承包方可拷贝使用。 建设工程现场安全管理人员进场报审表 工程名称： 编号： 致： 我方已根据施工合同及标段承诺，施工现场安全管理机构配置已符合： 建设部（2004）213号《建筑施工企业安全生产管理机构及专职安全管理人员配备办法》 和甲方文件要求。 并经我单位上级部门负责人审查批准，请予以审查。 附：轨道交通建设工程施工单位“三类人员”进场报审表 总承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 安全监理工程师审查意见： 安全监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 附件：建设工程施工单位“三类人员”进场报告审查表 序号 姓名 单位名称 性别 出生年月 职称 岗位资格 证书编号 发证 时间 性质 备注 轨道交通建设工程现场安全管理人员退场（变更）申请表 工程名称： 编号： 致： 由于 总承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 安全监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： D-a1 施工总包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致 （监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生产 管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 附：①上海市建设工程施工中标通知书 □ ②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ ⑤其他： 施工单位： 项目经理： 日 期：