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代谢性疾病康复 第一页，共40页 * 南京医科大学康复治疗学系 * 概念 糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互作用所造成的全身性代谢综合征。 体内胰岛素的分泌缺陷和作用缺陷，即胰岛素抵抗而引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱. 临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血糖症状。 若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症状较轻，甚至全无症状。 第二页，共40页 * 南京医科大学康复治疗学系 * 胰岛素抵抗（IR） 指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常。 表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。 机体为了调节血糖在正常水平，代偿性分泌过多的胰岛素，形成高胰岛素血症，从而引起机体一系列病理生理变化，最终导致多种代谢疾病的发生和发展。 第三页，共40页 2型糖尿病的发病要因 遗传因子 环境因子 胰岛素作用不足 高血糖 Ⅱ型糖尿病 遗传因子 葡萄糖毒性 葡萄糖毒性 胰岛素抵抗 胰岛素分泌不足 肥胖 高脂肪饮食 运动不足 应激 第四页，共40页 发病率 世界/地区 1994年（百万） 预测2010年（百万） 倍率 World 110.4 239.4 2.2 Africa 5.3 18.8 3.5 Asia 51.4 138.2 2.7 North America 15.1 18.9 1.3 Latin Ameri