作用于消化系统药第八章.pptx

;;;;;;第一节 抗消化性溃疡(kuìyáng)药 ;机制：碱性药物 中和胃酸 降低胃酸 浓度和胃蛋白酶的活性 缓解疼痛促进愈合 药物单用效果差，临床常用复方(fùfāng)制剂如胃舒平;表8-1 常用(chánɡ yònɡ)抗酸药比较表;抗酸药;二、胃酸(wèi suān)分泌抑制药;;;二、胃酸分泌(fēnmì)抑制药 （一）H2受体阻断药;;H2受体阻断(zǔ duàn)药;不良反应;;;（二）M1受体阻断(zǔ duàn)药 ;;（三）胃泌素受体阻断(zǔ duàn)药 ;（四）胃壁细胞(xìbāo)H+泵抑制药--奥美拉唑;;奥美拉唑（洛赛克） 第一代质子泵抑制剂;（四）胃壁细胞(xìbāo)H+泵抑制药--奥美拉唑;;三、粘膜(zhān mó)保护药;三、粘膜(zhān mó)保护药硫糖铝 Swcralfate ; 1.口服(kǒufú)在PH＜4时形成冻胶状物，保护溃疡面，抵御刺激物的侵蚀； 2.抑制胃蛋白酶活性； 3.促进胃黏膜粘液和碳酸氢盐的分泌，均有利于粘膜上皮再生和溃疡愈合。 ;三、粘膜(zhān mó)保护药---硫糖铝;米索前列(qiánliè)醇 Misoprostol ;三、粘膜(zhān mó)保护药枸橼酸铋钾 Bismuth potassium citrate ; 临床用于胃及十二指肠(shí èrzhǐcháng)溃疡，慢性胃炎等。 疗效与西咪替丁相似，且复发率较低。 偶有恶心、便秘、腹泻等， 服药期间可见舌及大便黑染。 肾功不良者及孕妇禁用。 ;溃疡病的复发是一个(yī ɡè)非常令人困扰的问题。抑制胃酸药物虽然能促进其愈合，但其复发率常达到80％，最后不得不用外科手术治疗。;证明幽门螺杆菌是消化性溃疡发病的主要(zhǔyào)原因。在抗酸治疗的同时，必须根除幽门螺杆菌感染才能真正达到临床治愈消化性溃疡的目的。;;抗幽门(yōumén)螺旋杆菌药;抗幽门(yōumén)螺旋杆菌药;五、抗消化性溃疡(kuìyáng)药的用药护理;五、抗消化性溃疡药的用药(yònɡ yào)护理;; 五、抗消化性溃疡药的用药(yònɡ yào)护理;五、抗消化性溃疡(kuìyáng)药的用药护理;;五、抗消化性溃疡(kuìyáng)药的用药护理;第二节 泻药(xièyào)与止泻药(xièyào) ; 硫酸镁 ;（一）泻 药---容积(róngjī)性泻药 硫 酸 镁;（一）泻 药---容积(róngjī)性泻药 硫 酸 镁;硫 酸 镁【不良反应及用药(yònɡ yào)护理 】 ; 2．静脉用药：应密切观察??病人若出现恶心、面部 潮红、有发热感等表现应减慢滴速，并通知医生。 注射给药过快或过量可引起急性中毒，中毒表现 首先为 膝反射消失、 随着血镁增加出现 中枢抑制(yìzhì)、 血压下降、 呼吸抑制(yìzhì)等。 抗惊厥、降压时要备好钙盐。; 硫 酸 镁【不良反应及用药(yònɡ yào)护理 】 ;;接触性泻药(xièyào); ( 三) 润滑性泻药(xièyào); ( 三) 润滑性泻药(xièyào);（二）止泻药;腹泻是多种疾病或食物中毒等引起的一种症状，严重腹泻可导致脱水和电解质紊乱腹泻病人的治疗应以对因治疗为主。 但对腹泻剧烈而持久的病人，可适当给以止泻药物。 1.抑制肠蠕动 复方樟脑酊 阿片制剂 地芬诺酯 （止泻宁） 洛哌丁胺（易梦停） 2. 收敛、吸附药 鞣酸(róu suān)蛋白、次碳酸铋、药用炭 ;（一）肠蠕动抑制(yìzhì)药 ;（二）收敛(shōuliǎn)、吸附药 ;（二）收敛(shōuliǎn)、吸附药 ; 恶心、呕吐是多种疾病的临床症状。 如恶性肿瘤的化学治疗、晕动病、胃肠疾病、怀孕早期(zǎoqī)及外科手术等均可引起。 频繁持久的呕吐可导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 呕吐的发生与脑内M1、H1、D2、5-HT3等受体的激动有关。; （1）H1 受体阻断(zǔ duàn)药 苯海拉明异丙嗪、茶苯拉明等 （2）M 受体阻断(zǔ duàn)药 东