药物不良事件及防范PPT文档资料.pptVIP

药物不良事件及防范;药物不良事件;药 物 不 良 事 件;药物不良事件;药 物 不 良 事 件;药物不良事件;药物不良事件;药物不良事件;药物不良事件; 药 品 的 质 量 问 题;药品的质量问题回顾;药品的质量问题回顾;药品的质量问题回顾;青海双黄连事件; ◆ 为保证药品质量而对各种检查项目、指标、限度、范围等所做的规定，称为药品质量标准。 ◆ 药品质量标准是药品的纯度、成分含量、组分、生物有效性、疗效、毒副作用、热原度、无菌度、物理化学性质以及杂质的综合表现。 ;药物不良事件; 药品不良反应 ;药物不良事件;药物不良事件; ◆ 药品滥用是指用药者长期自行使用与公认的医疗卫生需要无关的药物。这种滥用具有普遍性, 即在人群中有蔓延或蔓延趋势, 往往构成公共卫生问题。滥用的药品主要有三大类: 麻醉药品; 精神药品; 抗生素 ;◆ 滥用抗生素 ◆ 首先是抗菌药物使用率和使用强度过高，在我国68.9%住院病人使用抗菌药物，37%的患者联合使用抗菌药物 ◆ 其次是用药水平偏低，药物应用结构不合理，主要表现在经验性或臆断性用药、适应证过宽或失控、药物品种选择失当、耐药率已高的抗菌药未及时停止使用或限制使用、以及用药方法不当，如联合用药种类过多或不合理，更换频繁，剂量偏小或偏大，疗程过长或过短等。 ◆ 预防性应用抗菌药物现象普遍，在医院抗菌药物应用中，治疗目的仅为48.4%，预防性应用高达51.6%。 ; ◆卫生部一项统计显示，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。 ◆许多医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的“黑暗”岁月。; 用药失误;药物不良事件;药物不良事件;药物不良事件;用药差错 （medication error）;与用药差错相关的因素;用药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;???药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;用药差错 （medication error）;; 不良事件防范;不良事件防范;不良事件防范;一、卫生部先后制定《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》。 二、组建“全国抗菌药物临床应用监测网”、“全国细菌耐药监测网”和“全国合理用药监测系统”，加强药物临床应用的监测和评估。 三、在2005年以来的“医院管理年”活动以及2009年以来的“医疗质量万里行”活动中，加大对抗菌药物临床应用的监督检查力度，促进合理用药各项政策的落实。 四、对全国2万余名基层医疗机构医务人员进行了抗菌药物临床合理应用和微生物检测技术培训。 五、会同国家食品药品监督管理局、农业部和工信部共同开展全国抗菌药物联合整治工作。 ;卫生部将建立抗菌药物临床应用管理长效机制。 一、是制定《医疗机构抗菌药物管理办法》，进一步明确医疗机构负责人是本机构抗菌药物合理使用管理的第一责任人，明确对抗菌药物实施分级管理，强化处方点评制度，对医务人员抗菌药物处方资格进行限定，加大监督管理力度。 二、是进一步完善抗菌药物临床应用技术规范，修订完善《抗菌药物临床应用管理规范》，制定《国家抗微生物指南》、《中国国家处方集（儿童药卷）》、临床路径等技术指导性文件，加强培训和贯彻落实力度，促进医疗机构抗菌药物临床合理应用能力不断提高。 三、是进一步加强合理用药监测。加强合理用药监测系统、抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的建设和监测力度，进一步完善监测技术方案，扩大监测范围，细化抗菌药物临床应用和细菌耐药数据的统计分析，指导临床合理使用抗菌药物。 四、是继续开展全国抗菌药物合理使用相关培训。继续对全国基层医院管理人员、医务人员和药学人员进行抗菌药物合理使用和微生物检验技术相关培训，提高基层医疗机构微生物检验能力和抗菌药物合理使用水平。 五、是加大监督检查力度。;;不良事件防范;不良事件防范;不良事件防范;不良事件防范;◆合理用药监测系统PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行 ◆ PASS系统还有独立研发的临床药师工作站