住院病人意外事件的防范PPT文档资料.pptVIP

住院病人 意外事件的防范 我们通常所说的意外事件主要是指病人在住院期间发生的跌倒、坠床、走失、自杀、 等意外情况的发生，它们都属于护理不良 事件的范畴 护理不良事件的危害 增加病人痛苦 增加病人费用 影响医院效率 影响医院信誉 卫生部医政司郭燕红副司长： 保障患者安全 是医疗护理质量的核心 是医院管理永恒的主题 也是护理工作关注的重点 陈竺部长明确指出： 保障医疗服务质量与安全，是卫生改革与发展的 重要内容，保障医疗安全是医院管理工作的重中之重 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 护理相关病人安全事件的定义：是因护理人员护理工作的原因直接导致的，或与护理人员、护理 工作有关系的引起病人生理、心理伤害或潜在伤害的事件。 护 理 安 全 跌倒 坠床 统计：2011年，我院共发生12例跌倒、5例 坠床事件，分别占护理意外事件的 50%、20.8% 2012年，发生跌倒13例，从轮椅上 后仰倒下1例。 研究预防跌倒的资料 跌倒预防项目普遍认为是多学科合作的，但一般来说是以护理为中心。 影响病人在病房跌倒的3个外部因素：病房环境和设计、医院设备和人力资源。 住院环境安静、整洁和医护人员的反应度与损伤性跌倒发生率有关。患者的满意度越高，跌倒的损伤率越低。 聚焦急性病病房病人按响呼叫铃后护士的反应时间。 采取有效改善设施系统水平（外部或环境因素）的措施已刻不容缓。如医院制定的病人跌倒预防的相关制度，及预防跌倒的指南等。 跌倒、坠床与年龄的相关性： 任何年龄段均可发生，以老年患者居多。 老年人的特性：体弱、反应迟钝、对自身能力评估不足。 措施：1.向病人及家属宣教、告知及留陪签字， 必要时反复与家属沟通。2.保持病房环境整洁明亮，无障碍，地面不能湿滑。3.强调护栏、扶手、拐杖等的使用。4.护士须加强巡视，对于无留陪或家属暂时外出的老年患者应重点关注及交接班，及时给予帮扶，提醒。 5. 培训陪护.6.起床三步曲：坐起三十秒、站立三十秒、再开始缓慢行走。7.随时评估病人跌倒风险。8.穿防滑的鞋，行走时不能穿拖鞋。 跌倒与疾病的相关性 体质虚弱的病人：癌症中、晚期 ；放、化疗中； 严重贫血 ；高热退热处理后等 神经系统疾病：中风病史；癫痫；头昏；帕金森 氏症；急性脊髓炎等 电解质紊乱：低钾血症致周围性麻痹 精神疾患 其它:梦游症、体位性低血压、低血糖、烦躁不安 的患者。 防范措施： 1.治疗原发病。 2.问清病史，做好评估与告知，要求留陪。 3.加强巡视，及时帮助。 4.将生活用品放在易取处。 5.做好防护，意识不清且烦躁不安的病人可酌 情使用约束带。 跌倒易发生的场所： 卫生间、走廊、病房、检查地或途中 住院病人发生跌倒的伴随活动： 走路时、下床时、上卫生间起身时 有效制止自杀等伤害行为 询问病史 有自杀或其它暴力倾向的病人应重点交接，必要时知会全科加以防范，并及时告知家属。 病区设施安全合理 加强病人的巡视，及时发现和制止自杀行为。 细致观察，加强沟通，给予专业的心理，药物治疗，紧急情况下须尽量满足病人合法要求。 相信自己的直觉。 * *