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附件1
贵州省公路学会优秀科技工作者
推 荐 表
推荐单位
人选姓名
工作单位
贵州省公路学会秘书处 制
填 表 说 明
1.本推荐表是贵州省公路学会评选贵州省公路学会优秀科技工作者的重要依据,填写内容须实事求是,表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的推荐材料不予受理。
2.推荐表应为A4开本的计算机打印稿,具体报送份数请参照推荐评选通知的要求。
3.简历:从大学开始填写,大学期间须填写所学专业及所在院、系。
4.填表时不能出现空缺项,如无填写内容,请注明“无”。
5.各栏目如填写内容较多,可另加附页。
6.推荐表须加盖单位公章,并按照通知要求寄送至中国公路学会管理部。
姓 名
性别
民族
照 片
出生日期
政治面貌
学 历
学 位
专业专长
专业技术职称
单
位
名 称
所 在 地
通讯地址
邮政编码
联系电话
职 务
电子信箱
手 机
会员证号
会员类别
简
历
何年何月至何年何月
在何单位(学校)任何职(读何专业)
主要获奖励情况
获奖时间
获奖项目名称
奖项名称
奖励等级(排名)
授奖部门
主要业绩和贡献
(填写内容包括:主要理论研究成果及其影响和意义;主要科学发现、技术创新或技术推广应用及其产生的社会和经济效益;发表论文、专著情况等。)
(可另附页)
声
明
本人对推荐表所列内容及全部附件材料进行了核查,对其客观性和真实性负责。
被推荐人签名:
年 月 日
工
作
单
位
意
见
(请写明对被推荐人的德、才、绩评语,200字以内。)
负责人签字: 单位盖章
年 月 日
推
荐
单
位
意
见
是否推荐: □是 否□
负责人签字: 单位盖章
年 月 日
以下由贵州省公路学会优秀科技工作者评审机构填写
秘
书
处
初
评
意
见
负责人签字: 年 月 日
评
审
委
员
会
意
见
负责人签字: 年 月 日
备
注
(表格中未包括的需要说明的事项,可填入本栏内。)
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