你知道疱疹病毒是怎么回事么优秀课件.pptVIP

第三十页，共44页 传染源：病人、病毒携带者 传播途径：唾液（如接吻）、血液 EBV的感染类型 增殖性感染 潜伏感染：转化或永生化 第三十一页，共44页 第一页，共44页 第二页，共44页 疱疹病毒共同特点: 1.球形，150-200nm，线形dsDNA，20面体，有包膜 2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞 3.在核内复制和装配，通过核膜出芽，经胞吐或细胞溶解方式释放。 第三页，共44页 4.多种感染类型： 隐性感染 显性感染 潜伏感染 整合感染 垂直感染 第四页，共44页 第五页，共44页 第六页，共44页 第七页，共44页 一、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV) 分两型 HSV-1：腰以上疱疹 HSV-2：腰以下疱疹 传染源：病人、病毒携带者 传播途径：密切接触、性接触、垂直传播 第八页，共44页 第九页，共44页 感染类型及所致疾病： 原发感染：80-90%隐性感染 HSV-1：龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎 （6月-18月龄） HSV-2: 生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起） 潜伏感染—感觉神经节中神经细胞为其潜伏场所 HSV-1：三叉神经节，颈上神经节 HSV-2：骶神经节 复发感染：细胞免疫力下降，潜伏病毒增殖 特点：可反复复发，并在同一部位 第十页，共44页 第十一页，共44页 第十二页，共44页 第十三页，共44页 第十四页，共44页 第十五页，共44页 垂直感染 胎盘——畸形、流产、早产、死胎等（HSV-1) 产道——新生儿疱疹（HSV-2) HSV-2与宫颈癌（相关） 患过生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2阳性率高 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤 第十六页，共44页 微生物学检查 病毒分离（细胞培养—CPE）：‘金’标准 快速诊断（形态学、抗原、核酸测定） 血清学诊断—测抗体 第十七页，共44页 防治原则 避免接触患者，安全性生活，孕妇有HSV-2感染应剖腹产 gD亚单位疫苗正在研制中 无环鸟苷（阿昔洛韦）治疗有效 疱疹净（碘苷）治疗疱疹性角膜炎 第十八页，共44页 二、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV) 人是唯一自然宿主，皮肤是主要靶细胞。 传染源： 水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液） 带状疱疹患者（水疱液） 传播途径：飞沫、接触、垂直传播 传染性强，发病率高（~100%） 第十九页，共44页 感染类型及所致疾病： 原发感染 — 水痘（儿童好发） 致病机制： 病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身皮肤 临床表现： 潜伏期2W 发热、全身皮肤斑丘疹、水疱疹（脓疱疹）， 向心性，病情较轻，偶有并发症 重症：免疫缺陷，成人（多并发肺炎），孕妇 （垂直感染） 第二十页，共44页 第二十一页，共44页 第二十二页，共44页 潜伏感染与复发感染—带状疱疹（曾患水痘） 病毒潜伏 脊髓后根神经节及颅神经感觉神经节 激活 所支配皮肤疱疹 呈带状，身体一侧，多在胸、腹、面部，伴明显神经痛 原发感染 蛇盘疮 第二十三页，共44页 第二十四页，共44页 诊断： 主要依靠临床症状 预防： 人工主动免疫：减毒活疫苗 人工被动免疫：高效价特异性抗体 第二十五页，共44页 三、EB病毒（EBV） 1964年， 由?Epstein 和 Barr 研究非洲儿童恶性淋巴瘤发现该病毒，故用两人名字字头命名。 为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒 ，鼻咽部上皮细胞亦表达其受体（CD21/CR2 / C3dR） gp350/gp220为吸附蛋白 gp85为融合蛋白 第二十六页，共44页 在病毒不同存在状态，表达不同抗原 增殖性感染——早期抗原（EA） ——衣壳抗原 （VCA） ——膜抗原（MA） 潜伏感染——核抗原（EBNA） ——潜伏膜蛋白（LMP） 第二十七页，共44页 第二十八页，共44页 第二十九页，共44页 口腔毛状白斑：多发生于舌双侧缘