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Case 男性，22岁 因左手肿块检查发现肝功能异常15天，彩超示肝多发占位（MT？） 有甲肝病史（89年） 查体：左手掌小鱼际见暗紫色团块 TB/CB 50.6/24.7;A/G 1.3;γ-GT 134;PT 15.9 Non-enhanced CT AP PVP DP CTA MRA T2WI T1WI With contrast 什么病？ 有哪些征象？ 需要做什么进一步检查？ 病因？ 鉴别诊断？ 病例特点与征象 1 2 3 年轻男性，肝脏多发富血供肿块,病灶为圆形，大小不等，分布不均 CT平扫为等、稍低密度，增强后为明显强化、密度较均匀且持续的强化 MR扫描： ①肝脏病灶T1WI为高信号，病灶中央点状低信号；T2WI为低信号，病灶中央点状高信号； ②增强后肝脏整体质地不均匀 其他特点 1 2 3 4 肝、脾肿大 脾周少量积液 食管、胃底静脉曲张 肝尾叶饱满，下腔静脉变窄，肝静脉未见明确显示 考虑诊断 布加综合征BCS BCS是因肝静脉流出道或者肝静脉上方的下腔静脉阻塞引起的少见疾病。原因不明，常继发于血管内血栓形成，肝肿瘤侵犯和（或）压迫，或者不明成因的阻塞性隔膜。 腹水、腹痛和肝肿大是BCS的典型临床三联征。 布加综合征继发的肝脏病变包括:肝充血 、纤维化及肝硬化，在此基础上可形成肝内结节性病变包括再生结节 ，腺瘤性增生，非典型腺瘤