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伤寒论重要考试笔记1 伤寒论重要考试笔记1 PAGE 伤寒论重要考试笔记1 一、太阳病 第一节太阳病纲要 1、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1） 2、太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 3、太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3） 第二节太阳病本证 （一）太阳病表证 一 中风表虚证 1、桂枝汤证 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12） 病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失调 治则：解肌祛风，调和营卫 组成：桂枝　芍药　甘草　生姜　大枣 啜热稀粥，遍身絷絷微似有汗者益佳。若病重者，一日一夜服，周时观之。 13.太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。 95.太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。 53、病常自汗出者，此爲榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈。宜桂枝湯。 54、病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。2、桂枝汤禁例 16下.桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 3、桂枝汤兼证 20、太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 桂枝加附子汤方 汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难，尚有尿难风又恶，桂枝加附一枚安 于桂枝汤方内，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。 二 伤寒表实证 1、麻黄汤证 太阳病，头痛、发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35） 病机：卫阳被遏，营阴郁滞 治则：发汗解表，宣肺平喘 组成：麻黄　桂枝　甘草　杏仁 煎服：先煮麻黄。温服八合，覆取微似汗。 2、麻黄汤兼证 （1）葛根汤，葛根加半夏汤证 31.太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 葛根湯方 四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉，桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。 葛根四兩 麻黃三兩（去節） 桂二兩（去皮）芍藥二兩（切） 甘草二兩（炙） 生薑三兩（切）大棗十二枚（掰） 右七味，以水一鬥，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，複取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。诸汤皆仿此。 32.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 33.太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。 葛根加半夏湯方 二阳下利葛根夸，不利旋看呕逆嗟，须取原方照分两，半升半夏洗来加。 葛根四兩 麻黃三兩（去節） 生薑二兩（切） 甘草二兩（炙） 芍藥二兩 桂枝二兩（去皮） 大棗十二枚（掰） 半夏半斤（洗） 右八味，以水一鬥，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，複取微似汗。 （2）大青龙汤证 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） 39、傷寒、脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。 病机：太阳伤寒兼里热证 治法：辛温解表，内清郁热 组成：麻黄　桂枝　甘草　杏仁　生姜　大枣　石膏　 煎服：先煮麻黄。取微似汗。 (3)小青龙汤证 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40） 41、傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。 病机：太阳伤寒兼里停水饮证 治法：辛温解表，温化水饮，表里双解 组成：麻黄　芍药　细辛　干姜　甘草　桂枝　五味子　半夏 3、表郁轻证 23.太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 桂枝麻黄各半汤方 桂枝一两十六铢，甘芍姜麻一两符，杏廿四枚枣四粒，面呈热色痒均驱 桂枝一两十六铢（去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄各一两（去节） 大枣四枚（掰） 杏仁二十四个（汤浸，去皮尖及两仁者） 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。 25.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 桂枝二麻黄一汤方 一两六铢芍与姜，麻铢十六杏同行，桂枝一两铢十七，草两二铢五枣匡。 桂枝一两十七铢（去皮） 芍药一两六铢 麻黄十六铢（