输液港使用常见问题及处理.pptxVIP

会计学;植入式静脉输液港： （植入式中央静脉导管系统）, 是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。在我院，作为一种新型的输液工具，正逐步的取代PICC.;;;输液港专用配件——无损伤针;植入部位红肿 无法回抽、冲洗或注射 导管夹闭综合征 输液港渗漏 血栓形成 导管栓塞;一、植入部位红肿： 植入术后伤口轻度肿胀属正常反应，一般3-5天恢复 如植入部位持续红、肿、热、痛且逐渐加重，应考虑 局部感染可能 ;感染;感染;感染;感染;一、无法回抽、冲洗及注射 外在因素 导管末端贴于血管壁 穿刺针位置不正确 堵塞;纤维蛋白鞘的处理： 以生理盐水冲洗，必要时可以重复多次 为了预防纤维蛋白鞘的发生，可以增加冲洗导管的频率 如果无效，可以遵照医嘱，以尿激酶处理导管，溶解沉积于导管开口处的纤维蛋白;使用尿激酶处理血凝堵塞的导管 消毒、使用无损伤针穿刺输液港 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(2000u/ml) 保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲干净导管并正压封管;使用尿激酶的注意事项 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定;二、导管夹闭综合征 导管夹闭综合征是指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液;常 见 临 床 问 题 及 处 理;三、输液港渗漏 发生原因： 穿刺针未置入储液槽 导管与输液港连接处破损、脱开 穿刺针穿透储液槽的基底部 穿刺隔的磨损 表现症状： 注射座或隧道周围皮下组织烧灼感，伴或不伴有肿胀 并不一定伴发输液速度下降、血栓形成或纤维蛋白鞘形成等问题;输液港渗漏预防措施： 使用专用无损伤穿刺针 使用规格适合的穿刺针，勿过长 有效固定穿刺针 病人宣教，避免外力损伤 严格的护理观察：视诊及触诊;四、上腔静脉内血栓形成 症状表现： 手臂、手、颈部的红、肿、疼痛 处理： 立即通知医生，视情况给以溶栓、拔管及放置 滤网等处置;健康教育;感染;感染;一、无法回抽、冲洗及注射 外在因素 导管末端贴于血管壁 穿刺针位置不正确 堵塞;常 见 临 床 问 题 及 处 理;三、输液港渗漏 发生原因： 穿刺针未置入储液槽 导管与输液港连接处破损、脱开 穿刺针穿透储液槽的基底部 穿刺隔的磨损 表现症状： 注射座或隧道周围皮下组织烧灼感，伴或不伴有肿胀 并不一定伴发输液速度下降、血栓形成或纤维蛋白鞘形成等问题