前庭周围性眩晕的护理.pptVIP

前庭周围性眩晕 护理 眩晕是因机体空间定向和平衡功效失调所产生 自我感觉, 是一个实际上并不存在 本身或外景运动错觉。 “真性眩晕”有显著 本身或她物旋转感或倾倒感, 呈阵发性, 伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等） “假性眩晕”（昏晕）为本身或外物 晃动不稳感, 常较连续, 但也可为阵发性, 伴发症状较轻或不显, 外物纷杂时症状加重。 “动” 感觉是其和“头昏” 判别标志。 眩晕 临床分型及临床表现 前庭周围性眩晕: 前庭感受器, 前庭神经节, 及前庭神经颅外段（未出内听道）病变引发。 前庭中枢性眩晕: 由前庭神经 颅内段（出内听道）, 前庭神经核, 核上纤维, 内侧纵束, 小脑和皮层 前庭代表区病变引发。 周围及中枢性眩晕 区分 前者 通常特点包含a.多为突发旋转性, 连续时间短, 可自然恢复, 但常反复。b.眩晕猛烈, 多伴耳鸣耳聋等耳部症状及恶心呕吐冷汗等植物神经症状而无意识障碍口齿不清呛咳等其她神经系统症状。c.自发性眼震为旋转性或旋转水平性。d.变温试验可出现前庭重振现象, 极少有优势偏向。 后者 通常特点为a.眩晕可为旋转性或非旋转性, 连续时间较长, 与头位和身体位置 变动多无关。b.可无耳部症状, 植物神经反应症状 程度与眩晕程度部一致。c.可有意识障碍, 多伴其她脑神经或大脑小脑功效障碍 症状。d.自发眼震为垂直或斜行性, 连续久, 方向多变。e.变温试验冷热反应有分离现象, 有患侧优势偏向 周围及中枢性眩晕 判别表 前庭周围性眩晕 　 均为真性眩晕, 通常都有眼震和前庭功效改变, 眩晕为突发性旋转性, 连续时间短暂, 可自然缓解或恢复, 但常反复发作。 周围神经疾病 眩晕症发作起来, 常伴随有耳鸣（tinnitus）、听力丧失（hearing loss）、眼球振颤（nystagmus）展现特有 周围形式。 前庭周围性眩晕 病因 前庭周围神经病变: 1.良性阵发性 眩晕（Benigh Positional Proxysmal Vertigo, BPPV）: 　　这种眩晕症在门诊十分常见, 好发于老年人, 常有特殊 诱发体位, 发作数分钟后, 若停止不动, 眩晕症停止, 不过若位置再度改变, 则眩晕症又会发作。不予任何诊疗, 六个月症状也会自行缓解。相关这种疾病 成因, 现在流行 说法是内耳掌管平衡 耳石退化脱落, 形成游离状 小颗粒, 当姿势改变时, 就会影响内淋巴 流动, 造成眩晕症。另外一个说法是, 中耳长出一条小通路达成内耳, 影响左右两边 压力差, 造成眩晕症。 2.梅尼尔氏症（Meniere’s disease）: 至今仍是一个充满迷样般 疾病, 由解剖学 证据已知梅尼尔氏症 关键病变在于, 不明原因 内淋巴局部水肿, 听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作展现阵发性, 每次连续数分钟至数小时, 以后逐步缓解。尔后 数个月内不定时 发作, 每发作一次, 听力就丧失部分, 最终能够完全耳聋。 3.急性迷路炎（Acute labyrinthitis）: 　　急性迷路炎常与病毒感染相关, 这么 情形通常是先有上呼吸道感染 症状, 再来就是缓慢出现 晕眩, 大约再过三天后出现最严重 晕眩, 以后大约三到六周 时间会慢慢复原。 4.耳毒性物质或药品（Ototoxins）: 　　部分常见 抗生素药品, 因病人体质关系, 使用后就会造成临时性听力丧失, 眩晕症也是其中一个症状, 通常停药后能够恢复。 5.听神经瘤（Acoustic neuroma）: 　　这是第八对脑神经 良性肿瘤, 脑部 肿瘤不管组织学上是良性或恶性, 只要会压迫到关键 神经造成神经学症状就是不好 肿瘤。通常来说, 肿瘤性疾病所造成 症状会伴随时间越来越严重。所以, 早期发觉, 早期诊疗, 所造成 后遗症越小。但通常病人等到有症状 时候, 肿瘤多半已经很大了。 周围性眩晕症状体征 （1）眩晕为突发性旋转性, 连续时间短暂, 可自然缓解或恢复, 但常反复发作。 （2）眩晕程度较猛烈, 伴波动性 耳鸣、耳聋, 以及恶心、呕吐、面色苍白, 出冷汗、血压下降等植物神经症状, 而无一时障碍和其她神经系统症状。 （3）自发性眼震为旋转性或旋转水平性, 发病早期眼震向患侧, 稍后转向健侧。各项前庭反应协调, 眼震与眩晕 方向一致, 倾倒与自示偏斜方向一致, 前