儿科常见问题的全科处理.pptVIP

ARI 一、病因： （一）病原微生物 1、细菌：溶血链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌等。 2、病毒：呼吸道合孢病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。 3、支原体、衣原体。 （二）影响因素： 年龄、季节、营养、免疫、环境、病症及社会因素、小儿呼吸道解剖生理特点等。 第三十页，共61页 ARI 二、ARI的分类及处理 分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。 WHO推荐ARI病例管理和临床管理，关键是用简单而有效的症状、体征来及时地识别出肺炎的危重程度，以便及时处理以降低ARI的发病率和死亡率。 第三十一页，共61页 ARI 症状 喂养困难 惊厥 咳嗽，呼吸次数≥60次/分，嗜睡或不易唤醒，平静时有喉喘鸣或喘鸣，发热≥38○C或体温不升≤35.5 ○C 咳嗽,呼吸次数60次/分,没有严重的三凹征或危险症状 分类 极重度 重度肺炎 无肺炎:咳嗽或感冒 处理 立即送医院 立即送医院, 抗生素治疗 保暖 指导母亲家庭护理:保暖、增加喂母乳次数、清理鼻道，观察病情变化；病情加重、呼吸困难应立即送医院诊治。 2月内小婴儿ARI的分类及处理 第三十二页，共61页 ARI 症状 不能喝水、惊厥、嗜睡或不易唤醒，平静时有喉喘鸣或喘鸣，有严重营养不良 咳嗽，三凹征 咳嗽、无三凹征，呼吸增快：2-12个月≥50次/分，1-4岁≥40 次