儿科急危重病人的识别和处理.pptVIP

三：呼吸困难的处理 （一）保持呼吸道通畅的方法 　若昏迷 仰卧位 头后仰 口打开 清除气道内分泌物及异物 　 建立人工气道 口咽通气道 鼻气管插管或气管切开 若支气管痉挛 支扩药 β2肾上腺受体激动剂 抗胆碱药 激素或茶碱类等 第六十三页，共87页 新生儿窒息复苏流程 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 第三十一页，共87页 4.血压 :动脉血压与心排血量和总外周阻力有直接的关系,可反映心脏的后负荷,心肌耗氧量和做功,周围组织和器官的血流灌注情况等,是判断循环功能的有用指标, 第三十二页，共87页 血压 新生儿：大约70-50/30-40（毫米汞柱）1岁以内小儿：收缩压=月龄×2+68（毫米汞柱）1岁以上小儿：收缩压=年龄×2+80（毫米汞柱）舒张压——舒张压=收缩压的2/3 小儿血压高于以上标准20mmhg为高血压，低于以上标准20mmhg为低血压。 第三十三页，共87页 儿童高血压发病率为1％～2％，60%为肾性 急性低血压注意休克 第三十四页，共87页 休克（Shock） 系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征 休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程 第三十五页，共87