儿科热性惊厥.pptxVIP

儿科热性惊厥第一页，共34页病历 李某 女1岁零一月 入院日期：2005年5月22日 主诉：发热1天，惊厥1次 现病史：患儿入院前1天无明显诱因出现发热，体温38℃左右，无寒战，惊厥。家长给予自服药后（具体药名不详）体温可下降至正常，无咳嗽流涕，无呕吐腹泻。入院前1小时于我院化验室取血时突然出现惊厥，当时查体38℃，表现为四肢抖动，双眼上吊，口吐白沫，呼之不应，无大小便失禁，立即给予吸氧吸痰，按压人中，比林0.3ml肌注，20%甘露醇25ml，大约10分钟后缓解。为进一步诊治收入院，患儿发病来精神欠佳，食欲可，大小便正常，否认吞服不明食物及药物，急诊给予鲁米那0.1ml肌注。第二页，共34页 既往史：既往体健，否认结核病史。 个人史：足月生产，否认出生时有窒息，按 时添加辅食，发育同正常同龄儿， 按时接种疫苗。 家族史：母孕期查出“大三阳”，现已治愈，父体 健，否认高热惊厥、癫痫、颅内肿瘤、脑血管畸 形等家族遗传史。第三页，共34页体格检查神志不清，呈昏睡状对光反射存在，双瞳孔等大等圆 颈软，无抵抗，布、克氏征阴性咽充血双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音 第四页，共34页辅助检查 血常规 WBC:9.5×109 /L N:20.9% ，L:66.1%第五页，共34页惊厥 seizure / conv