儿童常见呼吸道疾病雾化吸入的药学服务.pptVIP

广西壮族自治区人民医院 THE PEOPLE’S HOSPITAL OF GUANGXI ZHUANG AUTONOMOUS REGION 广西壮族自治区人民医院 THE PEOPLE’S HOSPITAL OF GUANGXI ZHUANG AUTONOMOUS REGION 儿童常见呼吸道疾病雾化吸入的药学服务 第一页，共25页 你希望看到孩子的笑脸吗？ 第二页，共25页 雾化吸入治疗优势 口服 注射 血循环 吸入 血循环 第三页，共25页 雾化吸入治疗优势 药物直达靶器官 起效迅速 局部药物浓度高 所用药物剂量小 全身副作用最小 第四页，共25页 雾化中的孩子们 第五页，共25页 雾化吸入药物及装置选择 第六页，共25页 案例二 案例三 案例汇报 患儿，男， 5岁1个月，体重 19kg，身高114cm 诊断：急性上呼吸道感染 雾化吸入治疗方案： NS 15ml 地塞米松注射液 2mg 庆大霉素注射液 4wu 案例一 超声 雾化 bid 吸入 第七页，共25页 案例一 案例三 案例汇报 患儿，女， 3个月，体重 6kg，身高60cm 入院诊断：喘息性支气管肺炎 雾化吸入治疗方案： NS 5ml 硫酸沙丁胺醇吸入溶液 0.25ml 异丙托溴铵吸入溶液 0.5ml 吸入用布地奈德混悬液 1mg 盐酸氨溴索注射液 15mg 案例二 超声 雾化 q12h 吸入 第八页，共25页 案例一 案例二 案例汇报 患儿，男， 2岁6个月，体重 13kg，身高91cm 入院诊断：急性支气管肺炎、疱疹性咽峡炎 雾化吸入治疗方案： NS 2ml 异丙托溴铵吸入剂 2ml 硫酸沙丁胺醇吸入溶液 0.25ml 盐酸氨溴索注射液 15mg 射流雾化 bid 案例三 射流 雾化 bid 第九页，共25页 我们能为医生、护士 做些什么呢 哪些药物可以用来雾化吸入治疗 雾化吸入常用药物的配伍禁忌 如何选择雾化吸入装置 第十页，共25页 临床常用雾化吸入药物 糖皮质激素：布地奈德 支气管舒张剂：b2-受体激动剂、抗胆碱能药物，肾上腺素 黏液溶解剂：氨溴索 其他（如抗菌药物） 第十一页，共25页 糖皮质激素 布地奈德：为目前国内常用的雾化吸入剂型。 丙酸氟替卡松：目前已有雾化吸入混悬剂在国外上市，但剂型尚未在国内上市。 地塞米松：结构上无亲脂性基团；与气道黏膜组织结合率低，肺内沉积率低。不常规推荐用于雾化吸入。 --洪建国，陈强，陈志敏等．儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识．中国实用儿科杂志，2012，27（4）：265-270． 第十二页，共25页 支气管舒张剂 b2-受体激动剂 1) 沙丁胺醇：雾化吸入时松弛气道平滑肌作用强，起效快，是哮喘/喘息急性发作的首选药物。 2) 特布他林：起效慢于沙丁胺醇，达到最大作用时间相对较长，效果较弱。 --洪建国，陈强，陈志敏等．儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识．中国实用儿科杂志，2012，27（4）：265-270． --成人慢性疾病雾化吸入治疗专家组．成人慢性疾病雾化吸