六安市金安区职工生育保险津贴申领表.docVIP

六安市金安区职工生育保险津贴申领表 六安市金安区职工生育保险津贴申领表 PAGE 六安市金安区职工生育保险津贴申领表 六安市金安区职工生育保险津贴申领表 单位（盖章）： 单位编码： 日期： 参保人姓名 社保卡号 一 寸 照 片 身份证号码 配偶姓名 身份证号码 联系电话 单位经办人电话 职工电话 申请事由 生育 平产 流产 三个月以下 宫外孕 剖宫产 三个月以上 结婚证编号 生殖服务证 （生育证）编号 出生证编号 独生子女 光荣证编号 津贴金额 （元/月 ） 经办机构 审核意见 经办人： 审核人： 领导审批： 说明： 1、本表一式两份，由参保单位盖章，须附参保职工身份证复印件、出生医学证明复印件、独生子女光荣证复印件、出院记录或出院小结，施行人流手术者需提供医院出具的手术证明。 2、参保单位经办人员应于参保职工生育三个月后，180天内，流产或宫外孕手术后30天内，到经办机构办理申领手续。