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母婴保健技术服务管理制度-(42205) 母婴保健技术服务管理制度-(42205) PAGE 母婴保健技术服务管理制度-(42205) 计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄 重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划 生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊 环境，保持良好的就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度， 凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、 准确地填写，字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细询问病情， 认真细致的检查， 诊断处理恰当， 用药科学合理。 对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。 5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察 2 小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医 院，对重症、急症、体温超过 38 摄氏度的服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。 计划生育手术室工作制度 1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》 ，室内布局合理、整洁。 2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。 3、手术室应备有氧气， 抢救药品齐全， 有专人负责，定期组织检查， 不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次 手术），三查（子宫、附件、化验单） ，术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情 况）。 5、每日清扫室内，空气消毒。 每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记 录。 6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。 受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并 发症及相关注意事项。 2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下 签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝 “冷、硬、简单”。 高危节育手术范围 1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。 2、半年内有终止妊娠史，一年内有 2 次人流史或连续 3 年均有终止妊娠史者。 3、剖宫产术后 1 年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形或盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切 除术者。 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经 1 年以上者。 9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、年龄≤ 20 岁或≥ 50 岁。 高危手术管理制度 高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生 育手术服务。 1、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素。 2、术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书。 3、作为重点手术，安排充足手术时间。 4、必须由有经验的医师承担手术。 5、充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。 6、术后观察 2 小时以上，检查无异常方可离院。 7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。 8、疑难高危手术应在二级以上医疗机构， 妇幼保健机构、计划生育技术服务机 构进行，必要时住院手术。 9、术后观察 2 小时，检查无异常方可离去。 10、术后落实节育措施。 并发症评审制度 1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。 2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出， 填写申请表，经区市级以上计划生 育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术 指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。 3、经区市级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所 在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人负责治疗，建立完整病例，制定 治疗方案，定期复查。 4、对计划生育并发症病人， 应热情服务，认真负责，不滥用药物，不开人情方， 不出具没有临床指征的病休、诊断证明。 5、对计划生育死亡病人， 因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病 例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县） 、院三级评审，每季度填报“计划 生育手术并发症死亡评审记录” ，不断提高计划生育技术质量。 差错事故登记报告讨论制度 1、建立差错事故登记制度，对所发生的差错事故应定期讨论，总结经验并有记 录。 2、发生严重差错