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CB11 施 工 放 样 报 验 单 （承包[ ]放样 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 附件： □ 开挖或建筑物放样测量成果 □金属结构安装放样测量成果 □机电设备安装放样测量成果 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 技术负责人：（签名） 日期： 年 月 日 审核意见： 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。