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脑卒中临床表现 1.脑血栓形成 常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA 前驱症状如肢体麻木、无力等，局灶性体征 多在发病后10余小时或1～2 日达到高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位。患者一般 意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍，甚至危及生命。 椎-基底动脉系统：血栓性闭塞多发生于基底动脉中部，栓塞性通常发生在基底动脉尖。 基底动脉或双侧椎动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件，引起脑干梗死，出现眩晕、呕吐、 四肢瘫痪、共济失调、肺水肿、消化道出血、昏迷和高热等。脑桥病变出现针尖样瞳孔。 基底动脉尖综合征：基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉，闭塞后导致眼球运 动障碍及瞳孔异常、觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失、对侧偏盲和皮质盲。中老年卒中， 突发意识障碍并较快恢复，出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直凝视麻痹，无明显运动和感 觉障碍，应想到该综合征的可能，如有皮质盲或偏盲、严重记忆障碍更支持。 2.脑梗塞 根据栓子来源分为心源性、非民源性和来源不明性三种。其中心源性占脑栓塞的60%～ 70%，栓子在心内膜和瓣膜产生。如：心房颤动，是心源性脑栓塞最常见的原因，其中瓣膜 病性AF 占20%，非瓣膜病性AF 占70%，其余10%无心脏病。 可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急聚发病，无前驱症状，局灶性神经 体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。 3.脑出血 本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及寒冷 时发病，少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。 常见例题： 1. 下列关于脑血栓形成和脑梗塞描述正确的是： A.脑血栓形成一般是在情绪激动，醉酒，淋雨后出现，3～5分钟出现肢体麻木，言语 不清，口角歪斜，继而晕倒。 B.脑栓塞一般发病迅速，如在情绪激动后立马出现头晕，呕吐，意识障碍，昏迷，晕 倒在地，继而可出现言语不利，口齿不清，肢体瘫痪。 C.脑出血的部位多见小脑下方的间隙，出血导致颅压增高，压迫延髓导致呼吸骤停而 死亡。 D.脑血栓形成一般发病迅速，时间紧张，应该在发病的第一时间送往医院救治，否则 将会造成不可挽回的后果。 1. 【答案】B。解析：脑血栓形成一般都是需要时间，先是三天前感觉到头晕，继而一 周出现呕吐，肢体麻木，所以需要一个变化的过程，从刚开始症状不明显到症状明显。脑梗 死发病速度快，一旦发病立马会出现相应的表现。脑出血的部位多见基底节区。 3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！ 4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？ 5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？ 6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！ 7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！ 8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！ 9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。 10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。 11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。 12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。 13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！ 14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！ 15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海