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胃癌皮下转移一例分析 患者男，因左颈后部包块2月余并有逐渐变大的趋势，胸、腹、背等部位出现多个皮下 结节，到医院经过一系列检查后被确诊为胃癌皮下转移。 入院查体：患者消瘦，左颈后部可见长约3cm包块，胸、腹、背部及双侧腋窝扪及20 余个皮下结节，直径约0.3~1cm，质硬、光滑、活动，无压痛、红肿。全身浅表淋巴结未触 及肿大。心、肺、腹未见异常。 患者血常规检查血红蛋白 (HGB)99g/L;肿瘤标志物检查癌胚抗原 (CEA)969.5μg/L;胸部 CT双肺未见异常。腹部B超显示肝脏多发实性占位，最大直径1.5cm，考虑肝多发转移癌。 入院后行左胸部皮下结节切除活检示：转移性低分化腺癌伴印戒细胞癌结节，可能为消 化系统源性。免疫组化：CD56(-)、CgA(-)、SYn(-)、TTF-1(-)、CK20(-)。遂追查原发灶，行 胃镜见胃窦一巨大溃疡性新生物，病理活检为胃窦腺癌，诊断为胃窦腺癌皮下、肝脏多处转 移。患者拒绝进一步治疗，自动出院，半年后患者死亡。 重庆新桥医院肿瘤科生物治疗专家分析： 癌细胞皮下转移可见于大肠癌、肺癌、宫颈癌、肾癌、卵巢癌、膀胱癌等恶性肿瘤，胃 癌皮下转移的发生率在0.8%。 胃癌皮下转移的途径主要包括淋巴道转移、血行转移、淋巴道转移以及术后医源性转移。 本例患者转移途径为血行转移的可能性较大，癌细胞经门静脉入肝并转移，再由下腔静脉 右心，然后经体循环播散到全身(包括肝、皮下等)。 以皮下转移为首发症状的胃癌极易发生误诊现象，误诊率高达12.7%~69.5%。CEA 增 高或者皮下结节活检有印戒细胞成份时应高度怀疑肿瘤来源于胃，常规行胃镜检查并取活 检，以免漏诊和误诊。该例患者若能接受进一步治疗，结合放化疗、多细胞靶向治疗还可获 得较长的生存时间。 多细胞靶向治疗是细胞免疫治疗的细胞升级组合，其通过DC细胞、CIK细胞、NK细 胞、γ δ T细胞、NKT细胞、CTL细胞和TIL细胞的高效组合细胞治疗癌症患者，治癌效 果更加明显。 DC细胞最先进入人体调动机体免疫系统，对肿瘤抗原进行标记，然后指挥免疫细胞群 CIK细胞、NK细胞、γ δ T细胞、NKT细胞、TIL细胞和TIL细胞进行杀伤；CIK细胞具 有广谱的杀伤癌细胞的功能，对标记的肿瘤细胞进行广泛杀伤；NK细胞可以有效杀伤肿瘤 干细胞，同时也具有杀伤成熟肿瘤细胞的功能；γ δ T细胞在杀伤肿瘤细胞的同时又与DC 细胞互为补充，对DC 无法识别的肿瘤细胞进行标记杀伤；NKT 细胞针对肿瘤细胞具有超 强杀伤力；TIL细胞对于晚期转移患者的肿瘤细胞具有更好的杀伤作用。 胃癌患者通过多细胞靶向治疗，可以更为有效的预防肺癌治疗后复发转移，不但可以减 轻患者的临床症状，还可以增强肺癌患者的免疫机能，提高整体生活质量。 3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！ 4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？ 5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？ 6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！ 7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！ 8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！ 9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。 10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。 11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。 12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。 13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我