脑瘫儿童的评定.pdfVIP

 （一）运动功能评定： 运动功能评定是重要的部分，是了解和治疗脑瘫患儿的前提。主要内容如下： 1.肌张力的测定：可分轻、中、重。 2、肌力。 3、关节活动范围。 4、姿势与平衡能力。 5、手眼协调能力。 6、行走能力。 7、原始反射的测定： （1）紧张性迷路发射：婴儿于仰卧位，整个身体呈过度伸展，头部后仰并转向一侧， 肩胛骨向中间靠拢，肩部外展，两腿内收，踝关节趾屈。婴儿4个月后此反射消失。 若反射持续存在，多见于痉挛型和运动障碍型脑瘫。 （2）不对称颈紧张反射：婴儿于仰卧位，当婴儿头部转向一侧时，同侧的上下肢伸 展，对侧的上下肢屈曲。婴儿4个月后此反射消失。若反射持续存在，多见于痉挛 型和运动障碍型脑瘫。 （3）拥抱反射：测试者用手扶住婴儿的头部或躯干，使他处于坐位，然后将扶着的 头迅速后仰，使婴儿的头和躯干向后倒下，倒入测试者手中。婴儿立刻作出肩关节 外展，肘关节伸展，手掌放开，五指分开，形似拥抱的动作。婴儿3—4个月后此反 射消失。若持续存在，示大脑损伤。  （4）觅食反射：测试者用手指触摸婴儿口周皮肤或上下唇，婴儿将头转向受刺激方 向，并歪嘴要吃手指。婴儿4月后此反射消失。脑瘫患儿出现此反射持续阳性。 （5）握持反射：测试者将一手指放进婴儿手掌并按压，婴儿的手指不自主地屈曲， 会作出握住测试者手指的反射。正常婴儿3个月后此反射消失，若此反射持续存在， 示脑瘫。 （6）咬合反射：测试者将手指放进婴儿口内，并触摸牙床的咬合面，婴儿会作出上、 下牙床咬合的反应。正常婴儿此反射6个月消失。如仍未消失，可能与咬肌张力高 有关。 （7）交叉伸展反应：婴儿于仰卧位，测试者抓住婴儿一条腿，使其伸展，用另一手 刺激此足外缘，婴儿对侧腿先屈曲后外展，然后内并伸展，想蹬掉另一条足的刺激。 正常婴儿此反射6个月消失，如仍未消失，婴儿有下肢痉挛。 （8）躯干内弯反射：婴儿于仰卧位，测试者用手指在婴儿一侧背部从肋缘下至髂棘 划一条与脊柱的平行线，婴儿躯干受到刺激的一侧出现弯曲，突向对侧。正常婴儿 8周后此反射消失。若持续存在，有痉挛性脑瘫。 3.自动反应： （1）翻转反应。 （2）平衡反应。 （3）保持性伸展反应。 （二）感觉功能评定：包括视觉和听觉的测试，以及深、浅感觉的测定。 （三）言语功能的评定。 （四）综合活动能力评定：进食水、穿衣、洗脸、刷牙、大小便控制、行走、转移、 社会活动、交流。 3、真真的心，想你；美美的意，恋你； 的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！ 4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？ 5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？ 6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！ 7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！ 8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！ 9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。 10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。 11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。 12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。 13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！ 14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！ 15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，