5关节脱位的急救.pptVIP

图234 肩关节前脱位(孟下脱位) 肋骨头明显向下移位，脱出于肩盂之下，肋骨干外展外旋，大结节劈裂骨折，骨折部嵌在肩盂之下。 * 关节脱位的急救 越早越易复位，效果越好 复位成功的标志是被动活动恢复正常，骨性标志复原，X线检查显示已复位 没整复条件时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持病员安静，尽快送医院 * 肩关节脱位 肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。 （1）盂下脱位?????? （2）喙突下脱位 （3）锁骨下脱位 （4）后脱位 * 临床表现及诊断 外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂 外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。 * 伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性） X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。 * 固定方法 取三角巾两条，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，在健侧腋下打结。 * 科氏法（Kochers法） 此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折 手法步骤：一手