临床医学外科重点知识总结.pdfVIP

休克的一般监测内容 ? 精神状态：反映脑组织灌注状况，初期意识清楚但烦躁不安，诉口渴，随着休克进展发展 转变为意识模糊、表情淡漠、嗜睡。 ? 皮肤黏膜：皮肤温暖、干燥反映组织灌注良好；反之，皮肤湿冷、苍白，甚至出现发绀。 按压皮肤或黏膜后放松，局部色泽由苍白转为正常的时间延长，反映外周灌注差。 ? 血压：休克代偿期收缩压可不变或略升高，脉压变小。休克加剧血压下降，严重时血压可 无法测到。 平均动脉压若持续低于 6.67kPa(50mmHg) ，由于冠状动脉灌流减少， 极易出现心 脏骤停。 ? 脉搏：休克早期脉搏增快，通常发生在血压下降之前；休克加重，脉搏更为细弱或触摸不 及。休克指数 =脉率／收缩压 (mmHg) 。指数为 0.5 常无休克；＞ 1.0～ 1.5 有休克；严重休克 时＞ 2.0 。 ? 尿量：尿量反映了肾的灌注状况。尿量＜ 20ml ／h ，反映肾脏灌注不良。尿量＞ 30m1 ／h， 反映肾脏血流灌注良好。 损伤的定义 ：损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。 由机械因 素所致的损伤称之为创伤。 全屏显示该表格