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供應商企業社會責任調查表 公司名稱： Company Name： 管理代表職稱： 管理代表姓名： Title of CSR representative： Name of CSR representative： 工廠地址： 雇用人數： Factory Address： Number of persons employed： 產品名稱： Product Name： 公司簡介 (請用 200~300 字內簡述之 )： Company Profile： 企業社會責任概況調查 — 勞工人權 CSR status survey – Labor and Human Right 1. 過去三年內，貴公司是否曾因違反勞工及道德法規，導致政府或法院採取處罰或強制措施 ? 是 否 若是，請簡述於下 2. 貴公司是否因為種族、膚色、性別、性別傾向、宗教、政治觀點以及國籍等原因，聘用、晉升、遣散或 者優退員工 ? 是 否 3. 貴公司是否有雇用當地法令規定之童工 ? 是 否 若是，請附上當時有效之當地主管機關報備文件 4. 貴公司是否有資遣任何因懷孕、產假中或者哺乳中的女性員工 ? 是 否 5. 貴公司是否明文禁止性騷擾或其他形式之騷擾與脅迫發生 ? 是 否 若發生上述情形，貴公司是否有妥適之處理程序 6. 是否允許所有的員工可以自由參加或组織社團的自由 ? 是 否 7. 貴公司是否有強制勞動的情形 ? 是 否 8. 貴公司是否成立勞工相關委員會，以維護勞工權益 ? a. 勞工 (資 )委員會 是 否 b. 福利委員會 是 否 c. 其他 是 否 9. 貴公司是否有記錄顯示下列項目符合當地國家法令 ? a. 工作時間 是 否 b. 加班時間 是 否 c. 休息時間 是 否 d. 休假 是 否 10. 貴公司是否依據當地國家法令訂定員工之標準工時、加班費、就業津貼、紅利等薪資相關事宜 ? 是 否 11. 貴公司每月是否提供薪資資訊給員工，方便員工了解薪水計算方式 (包括基本薪資、加班費、退休金提 撥、其他紅利、獎金、扣除額 ) ? 是 否 企業社會責任概況調查 — 工作環境 CSR status survey – Working Environment 1. 貴公司在工作場所是否有書面的健康與安全政策 ? 是 否 2. 貴公司在其工作場所是否提供足夠的火災預防措施 ? 是 否 3. 貴公司在其工作場所的建築物是否通過公共安全檢