职工节育手术证明.docVIP

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  • 2021-11-03 发布于广东
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职工节育手术证明 职工节育手术证明 PAGE 职工节育手术证明 附件四: 职工节育手术证明 编号: 本单位参保职工______,社保个人编号□□□□□□□□ 身份证号_____________________,是(非)某市区户籍,拟行计划生育手术,请在下列选项框中打√: 1、计划生育手术: □放环 □取环 □流产术 □引产术 □皮埋术 □绝育术 □复通术 2、本次流引术前采取的是何种节育措施: □放环 □皮埋术 □绝育术 □药具 □其他 □无措施 特此证明。 ________单位(公章) 经办人: 联系电话: 年 月 日 ┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ 节育手术证明存根联:编号: 职工姓名:________,拟行计划生育手术(□放环 □取环 □流产术 □引产术 □皮埋术 □绝育术 □复通术;本次流引术前采取的是何种措施:□放环 □皮埋术 □绝育术 □药具 □其他 □无措施) 经办人: 联系电话: 年 月 日

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