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职业医知识点复习 职业医知识点复习 PAGE 职业医知识点复习 把这些记住了做题就不像啃馊窝头了~O(∩_∩)O哈哈~ 来源： 于小熊的日志 重点总结 妇产： 1、早期妊娠最常见的临床表现是——停经 2、卵巢肿瘤最不容易发生的并发症是——嵌顿 3.、子宫峡部——上面是解剖学内口；下边是组织学内口 泌尿系统：（23~28分） 1、蛋白尿大于d 为肾病；小于d为肾炎， ? ?如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病 2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎 ? ?急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检 3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的 ? ?大新月体生成 4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。 ? ?单存的膀胱刺激症为——膀胱炎?? ? ?有发热、腰痛为——肾盂肾炎?? ? ?慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核 5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状 6、急性肾炎到慢性肾炎为一年 ? ?急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月?? ? ?急性肾衰到慢性肾衰为3个月 7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药； 8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综 9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食； ? ?肝硬化患者高蛋白饮食 ? ?肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖） 10、慢性肾炎控制血药用ACEI类??血压控制在大25 75 ，小38 11、IGA肾病的特点——只有血尿 12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性 13、尿路结石：小于保守治疗，~进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石） 如：一个病人尿路结石，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石 14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎； 外国为——糖尿病肾病 呼吸系统： 1、呼酸呼碱 代酸代碱： 第一步看CO2改变 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱； 第二部看HCO3根（正常值为22~27，平均值为24），反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸 升高代碱； 第三部看PH值（~），正常为代偿，不正常为失代偿。 第四步看BE碱剩余（正常值-3~3）反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。 例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血气应诊断（E ）。 慢性失代偿性呼酸 B.呼酸+代酸 C.慢性呼酸(代偿期) D.失代偿性代酸 . E慢性失代偿性呼酸+代碱?? 2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞35%~45%； ?? 2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧（吸氧浓度=21+4*氧流量）2型最常见的疾病是COPD 3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟； 4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇 儿科： 1、新生儿缺血缺氧性脑病主要原因——围生期窒息 2、新生儿硬肿症好发于——冬季 3、婴幼儿每日维生素D的需要量是400~800 内分泌： 1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身； ? ?引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症； ? ?引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血 2、甲亢： ? ?引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）； ? ?甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤 ? ?体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎） ? ?治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月 （不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）。 ? ?碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术。 ? ?甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感） ? ?单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。 3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺 ? ?如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重 4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重； 5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。 6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症； ? ?大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被