4.29 终板典型病例讨论会.docxVIP

2021-9-10 泰安市第一人民医院 泰安市第一人民医院 胸痛中心典型病例分析会 李旺 2021.04.29 病例一 病例一 该病例缺门诊病历，时间轴显示 D2W为251分钟， 网站显 示为108分钟，计算时间开始为 17:53,原因为： 108--2_ 副本.jpg； 我们返回头看一下心电图： 108--5.jpg ，看 看复查十八导： 108--4.jpg ， 108--3.jpg 。 1 病例一问题：1、患者未走胸痛门诊入 口。 病例一 问题：1、患者未走胸痛门诊入 口。 2 、对胸痛心电图警惕性不高，未第一时间完成 18导联心电 图。 3 、诊断成立至导管室延误时间太长（可能原因： 1，患者 家属原因，需要反复商量； 2、 医生原因： 诊断医生拿不准做不做 急诊手术，时间处于非正常上班时间，需要联系介入医生） 。 病例一 病例一 病例一： 病例一：后续我们仍有108分钟，真正手术时间穿刺到导丝通过 16 分钟 病例二 病例二 该患者有门诊病历，时间轴显示 D2W为101分钟，时间在哪 里延长了呢？ 初步诊断至决定介入时间太长。 2 病例二病例二问题： 1、对胸痛STEMI患者认识不足，流程不熟练，没有第一时 病例二 病例二 问题： 1、对胸痛STEMI患者认识不足，流程不熟练，没有第一时 间考虑开通血管。 2 、未能实现绕行，介入治疗时间长。 101--