马志英-腰椎间盘突出病历.docx

. 入 院 记 录 姓 性 年 民 名：马志英 别：女 龄： 48 岁 族：汉族 出 生 地：山西省大同南郊赵家小村 职 业： 无 入院日期： 2012-1-9 记录日期： 2012-1-9 婚姻状况：已婚 过敏史：无 主 诉：腰部疼痛活动受限 20 天。 病史陈述者：本人 可靠程度：可靠 现病史：患者入院前 20 天，劳累后致腰部疼痛活动受限，给予卧床休息后，第二天疼痛缓 减，但活动劳累后症状又加重，遇到刮风下雨、气温骤降亦疼痛加重，呈自己贴腰痛宁效果差， 患者发病时无腿部疼痛及下肢肌肉无力等症状。 病情时好时坏，