优秀医学课件5-粪便常规检验案例分享-陈桂兰.pptx

;一次常规体检;一、大便常规检验的 “前世今生”;读广西卫校上实验课时，各自用自已的大便做水洗沉淀法 ，结果满视野的蛔虫卵把自已也吓到了;那时女生们的玩具;男 生 们 的 玩 具;随着卫生条件越来越好;幸福儿童—掌上明珠;;各种虫卵越来越少，看也白看。 再加上标本量越来越多，体液室也 增加不了几个人，于是-------;医生木有感觉，检验人员也木有感觉， 每天工作都完成得挺好啊。;此时有鬼子悄悄地进村了;没有农家肥的 青菜不好吃;从之前的每年零报告到每月报几例;每周几例;每日几例;一个病人有几种混合感染;还是吃鱼生爽歪歪;检验专业同学聚会----于马山;马山同学热情款待;我给同学们看这个小白板的图片，大家将信将疑的;二、虫卵检查的几点体会;肝吸虫卵比较小，找到后大家一看就认出了。可是 让自已涂片找，他自已就不一定能找得到，所以我们发 现后，经常混入几个阴性标本，让同事们学找。;普遍有这个现象，当找到一个虫卵的时候，就觉得 大功告成了，反正再找到也是报找到**虫卵，不用再找 了。容易放松警惕，所以混合感染时容易漏检;每天每个标本责任到人，按季或者年计算阳性率;肝吸虫感染：男性 25-55岁 钩虫感染 ：女性 55岁以上;三、病例分享;标本外观;建议临床注意排除阿米巴。由于阿米巴需 要新鲜标本，看到其伪足运动才好确认。 我们马上与临床科室主管医生联系，让患 者到检验科卫生间大便后及时送检。;病历;病历;大便常规（9月23日周六）;大便常规（10月6日长假）;10月18日再次入院;高倍镜下;高倍镜下;冬天保温很重要;视频1.2 阿米巴运动;10月20日;医生感到很惊讶！说你们检验 科可以啊，我们没想到是阿米巴 感染呢，一直郁闷下一步都不知 道往哪个方向治疗了;治愈出院（11月22日）;检验亦英豪;病例分享之二;高倍镜;1.滋养体 滋养体呈倒置梨形，大小长9-21μm， 宽5-15μm，厚2-4μm（白细胞7-20μm）。两 侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部 向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠 粘膜上。有4对鞭毛，按其位置分别为前侧 鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对， 依靠鞭毛的摆动，可活泼运动。;2.包囊 包囊为椭圆形，囊壁较厚。碘液染色 后呈黄绿色，囊壁与虫体之间有明显的空隙， 未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝状物、轴 柱等。;患者情况：;今年临检中心考核的标本;疑似蓝氏贾第鞭毛虫及人芽囊原虫（看到类似如下图者），应请有经验的 同事来进行鉴别;病例分享之三;猪牛肉绦虫病患者是囊虫病的惟一传染源。 患者粪便中排出的虫卵对本人及其周围人群均有 传染性。所以人体不仅是猪绦虫的终宿主，也可 成为中间宿主。通过污染食物和自身感染使虫卵 进入人肠道后，卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过 肠壁进入血流，在人体不同部位发生囊虫病（囊 虫蚴病）;总结;我们朝气蓬勃的团队;总结;THANKS