优秀医学课件5-粪便常规检验的困境-陈要朋.pptx

“翔”在 囧 途;微信公众号;3;;男，11岁，面色苍白，乏力，双下肢瘙痒， 贫血原因待查？;;;2018年3月6日9时00分;;十 年 沉 疴;囧境：;;案例二：“视而不见”的真相！;张某，男 ，58岁，因“头晕3月，颜面部、双下肢水肿2月，;;;;2018年3月6日9时00分;粪类圆线虫杆状蚴;0~20岁;国内流行病学——1973~2011年，个案报道分布;粪类圆线虫病在我国广西和云南等地存在局部流行，已报道 的资料显示： 自然感染率最高的是广西扶绥14.49%、柳江8.67%、临桂 6.66%、桂西山区两村的平均自然感染率为3.69%； 其次是云南勐海县的人群感染率为11.60%； 黄河下游黄泛区人群的自然感染率为1.29%； QQ群 陕西汉中西乡县 12.4 安徽合肥 12.18 郭艳梅等.粪类圆线虫及粪类圆线虫病研究概况.中国人兽共患病学报，2014，30（12）：1257-1266.;随着社会公共卫生事业的发展，传统寄生虫病相对减少 了，但又有新问题涌现出来，随着免疫抑制和免疫缺陷人群 的增加，社会老龄化，机会致病寄生虫如粪类圆线虫，隐孢 子虫等的感染增加。;案例三：一次团队完美的合作;人田鼠巴贝斯虫感染;我们坚持两点信念：;荧光染色;免疫荧光抗体检测;中越边境的感染调查;33.06%;32;巴贝虫病是一种在世界各地均有分布的威胁人类健康的 蜱媒人兽共患病。;案例四：;;;真相是什么?;;2018;2018年3月6日9时00分;2018年3月6日9时00分;2018年3月6日9时00分;2018年3月6日9时00分;2018年3月6日9时00分;华支睾吸 虫;47;食源性寄生虫病形势严峻;2018年3月6日9时00分;;四川 第1名;近年我国寄生虫感染事件;2018年3月6日9时00分;寄生虫感染的检测技术;医生多数以“完善病历”为目的而检查。 患者不了解检查的目的，一脸嫌弃，取样不规范。 科室领导轻视粪便检验质量，人员配置不合理。 一线人员面对大量标本，疲于应付，“一眼定乾坤”。;消化科医生眼中的“我们”;2018年3月6日9时00分;粪便常规的方法·生理盐水直接涂片法;;粪便常规的改进;;;;提高虫卵检出率的“玄机”;为行动派点赞！;身边的榜样;依然存在问题与不足 涂片标准 人员工作状态 专业能力 不能满足临床需求 如菌群失调;依然存在问题与不足;依然存在问题与不足;;依然存在问题与??足;;我们期待;粪便的自动化分析？;粪便分析工作站（feces analysis workstation）：;从检测前处理的工作方法上，目前划分为两类型： 直接涂片模式 稀释过滤模式;;;粪便分析的自动化;粪便有形成分自动化分析的 专家共识;粪便有形成分自动化分析的专家共识解读;粪便有形成分自动化分析的专家共识解读;粪便有形成分自动化分析的专家共识解读;粪便有形成分自动化分析的专家共识解读;人工镜检 PK 自动化粪便分析仪;粪便检验自动化，任重而道远。需要倾力做好每个细节，实现粪便镜检 “真正”自动化，绝不是一台“显微镜+计算机采图”就完事，更不是什么所 谓的“阴性筛查”！……与人工打成1:1平局或人工败下阵来，是自动化粪便 检验设备必须达到的！我相信科技的力量，也相信民族工业制造的实力！ 90;92;总 结 寄生虫病并没有消失，而且表现出新的特点。 需要重视粪便常规检验质量，掌握在检验科手里的金标准！ 粪便检验自动化是趋势，期待推动相关专业的发展。 我们必须清醒认识，仪器始终是辅助，培养专业的检验人才 队伍依然重要！;94