眼科基本检查.ppt

视 力 表 中国现通用 为国际标准视力表 视力表需放在光线充足或用人工照明处 被检验者距视力表距离5m 使1.0这一行与被检眼在同一高度。 两眼分别检验, 从上至下指出字形视标开口方向, 把说对 最小视标一行 字号统计下来 远视力检验 视力不能识别0.1者, 让被检验者逐步走近视力表, 直至认出 依据走近后 距离, 按公式V=d/D×0.1计算视力 V为视力, D为正常眼看清该行 距离 d为被检者看清该行 距离 比如3m处才能看清0.1, 则视力为 3/5×0.1=0.06 远视力检验 指数: 走近1m不能识别0.1者, 则改用数手指 被检者背光而立, 指间距离略同指粗 如能在50cm处能说出指数, 则 视力=指数CF/50cm 远视力检验 （4）手动 手指近到眼前5cm分不清者, 则改用手在被 检者眼前左右摆动, 统计能看到 距离 如手动/20cm （5）光感: 不能看到眼前手动者, 在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛, 看到光亮为光感 不能看到为无光感, 并要作光定位, 眼向前方注视不动, 灯光在1m远处, 检验多个方向 (二) 近视力检验 常见有标准近视力表或Jaeger氏近视力表 在充足 照明下距眼睛30cm, 分别查双眼 比如J1或标准近视力表1.0 有屈光不正患者, 能够让其自行改变距离 比如J1（20cm） 把改变 距离一并统计 列如J1/10CM 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 眼科基础检验 概 述 眼科检验法包含病史采集(主观检验)、眼部检验及体征 发觉与认识(客观检验) 对部分特殊 专科检验应该知道其意义与用途 第一节 眼科病史采集（主观检验） 通常眼病患者 主觉症状可分为以下三方面: 1.视力障碍: 比如看远或看近不清楚, 视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及 眼前出现黑影等 2.感觉异常: 如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常: 如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等 第二节 眼 通常检验（客观检验） 通常在良好 照明条件下, 自然光或人工照明下按系统次序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重 眼痛及刺激症状, 可先滴0.5%地卡因后再进行检验 检验中注意事项 患儿哭闹不合作时, 可嘱家长将手足及头部固定 如眼睑紧闭不睁开, 宁可用开睑钩拉开眼睑, 也不可用手强行扳开而使眼球受压, 以免已受伤 眼球发生破裂, 以致眼内容物脱出, 造成不可填补 严重后果 碰到化学性烧伤时, 应立即用大量生理盐水或清洁 自来水冲洗, 并除去结膜囊内存留 物质 然后再具体问询病史, 进行系统检验 一、眼隶属器与眼眶检验 （一）眼 睑 检 查 观察有没有红肿瘀血、瘢痕、硬结、睑缘有没有内翻或外翻 睫毛根部是否有鳞屑或溃疡 眼睑功效是否正常 病毒性睑皮炎 带状疱疹性睑皮炎 （二）泪器检验 检验泪点位置是否正常？ 泪囊区有没有红肿？ 压迫泪囊时有没有分泌物自泪点溢出？ 泪腺区有没有压痛及肿块？ 泪 器 检 查 泪道检验可用泪道冲洗法 用泪道冲洗器或5ml 注射器, 套上6号钝头针头, 内装生理盐水 自下泪小点逐步插入泪小管内, 慢慢注入生理盐水 如病人感咽部或鼻腔有水, 则为泪道通畅 如水由上泪点或原泪点回流出来, 则泪道有阻塞 （三）结膜检验 检验有没有充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成 有没有溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等 ??? （一）角 膜 注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有没有新生血管及混浊（瘢痕或炎症）？ 角膜后有没有沉着物？ （keratic precipitate, KP） 角膜知觉是否正常等？ 二、眼球前段检验 角膜检验 角膜感觉检验法: 从消毒棉签拧出一条纤