腕尺管综合征剖析.pptxVIP

会计学 1 腕尺管综合征剖析 主要内容 概述 解剖 病因 临床表现 鉴别诊断 治疗 概述 尺神经经过豌豆骨及钩骨钩部进入手掌，此部位的卡压称为腕尺管综合征。 1861年 Guyon首先对腕尺管的解剖进行描述，提出此部位有发生尺神经卡压的可能， 1908年 Hunt首先描述腕部尺神经卡压综合征，亦称之为Guyon管综合征， 1956年 Dupont命名为腕尺管综合征。 腕尺管综合征 解剖 病因 病因 临床表现 临床表现 临床表现 爪形手畸形，骨间肌萎缩 “爪形手”畸形：由于环指和小指蚓状肌麻痹，表现掌指关节过伸，环指、小指指间关节屈曲 小鱼际肌、骨间肌萎缩 爪形手畸形，骨间肌萎缩 爪形手畸形，骨间肌萎缩 与正常手比较 与正常手比较 常见体征 Fowler征：在爪形手畸形时，用手指压住近节指骨背侧使掌指关节平伸，若此时爪形手消失即为阳性，这说明伸指肌在掌指关节屈曲时可伸直指间关节。 Froment试验：亦称拇指夹纸试验。令病人拇指指间关节伸直与示指中节侧方用力捏物(或纸)时，若拇指末节屈曲即为阳性，说明拇收肌瘫痪而用拇长屈肌来代替其功能。 Wartenberg征： 小指不能内收即为阳性,提示骨间肌瘫痪。 辅助检查 如怀疑有钩骨骨折，除摄正侧位X线片外，还需拍摄腕管位X线片或CT检查确诊。 辅助检查 神经肌肉电生理检查示：尺神经在腕部卡压。 1）神经相应支配肌肉出现失神