大咯血的处理.ppt

周红芳 大咯血的急救处理 主要内容 定义、病因、中医分类 临床表现与并发症 检查、鉴别咯血与呕血 处理、窒息预防与抢救配合 抢救后的观察与护理 窒息早期征象 发现窒息的处理 中医治疗 中医护理 病例 30床 黄桂成 男 62岁 诊断是：大细胞肺癌 患者去年因反复咳嗽、胸闷伴全身酸痛7个月而求医湘雅附一医院，后经胸膜活检术取物行病理检查而确诊为大细胞肺癌。后于去年9月入住我院治疗。现患者经伽玛刀治疗后又因咳嗽、咳血丝痰、气促于今年2月13日入住我科。 病例 患者反复咳嗽并咯血伴头晕、心悸、气促、贫血貌，胸背部反复疼痛。8月27日CT结果示：大细胞肺癌并多发转移；右肺占位性病变并右肺、左肺上叶后段，下叶及肝脏浸润，多发转移，病灶较前增多范围较前增大，合并右肺阻塞性肺炎，左下肺感染。现主要以平喘、止血、消炎、止痛、营养对症治疗。患者因家住县城每天治疗后回家休息，8月28日在路上突觉不适返院，爬楼至科室突发大咯血窒息，经抢救无效死亡。 定义 咯血：指喉部以下的呼吸道或肺组织的出血，经咳嗽动作从口腔咯出。 咯血可分： a、痰中带血、少量咯血（少于100毫升/ 天）； b、中等量咯血（100～500毫升/天）； c、大咯血：指一次的咯血量在20