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医疗保险办理工作流程
一、缴费程序:
基数申报:每年12月底至次年1月进行,核算所有参保人员缴费基数(具体按文件规定)。从医保中心拷盘并将其他需修改信息及基数录入《自治区医疗保险单位档案管理系统》,上报软盘、打印材料、带工资基金手册到医保中心进行审核。
月缴费:每月10号前请款并在医保中心打印《医疗保险缴费单》,20号前将《社会保险基金划缴凭证》交财务通过银行划缴。
二、人员变动:
人员增加:
大中专学生毕业分配:提供单位证明、分配介绍信、工资介绍信、打印《个人登记表》、报盘;
退伍军人:提供单位证明、退伍军人安置证明、工资介绍信、打印《个人登记表》、报盘;
域外调入:提供单位证明、调动介绍信、工资介绍信、打印《个人登记表》、报盘;
域内变更:提供双方单位证明、招工招干审批表、工资介绍信、打印《个人登记表》、报盘;
人员减少:
调出本区:提供单位证明、调动介绍信、持IC卡、办理退保销户手续;
辞职:提供单位证明、有关文件、医疗IC卡;
死亡:提供单位证明、“死亡证明书”、医疗IC卡;
退休:退休批复、提供单位证明、注明变动执行时间。
三、慢性病办理:
到单位领取《自治区区级单位职工基本医疗保险门诊慢性病治疗项目审批报告单》 定点医院进行审批 审批完带《慢性病审批报告单》、既往病史(病历)、因本病住院的出院小结或证明本病的检查、化验材料、医疗IC卡 交单位经办人(带1张照片) 医保中心审批 审批通过发《自治区区级单位参保职工门诊特殊慢性病治疗登记簿》。
四、异地人员就医报销手续:
1、普通门诊:自费。
2、特殊慢性病门诊:
A、报销人提供给单位材料:
(1)、留下处方、发票。
(2)、处方和发票日期、金额一致。
(3)、处方上每个药品标注单价、数量、总金额。
住院:留下住院发票、费用明细单、出院证、医院级别的证明。
B、单位经办人办理程序:
带病人寄来的A材料 带医疗IC卡、发票 交医保中心审核(审核通过才可报销)
五、其他业务:
1、医疗IC卡损坏或遗失:提供单位证明、身份证复印件;
2、密码忘记:提供医疗IC卡、身份证复印件;
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