头痛的分类诊断要点.pptxVIP

头痛的诊治策略主要内容和目的鉴别伴发严重疾病的头痛和良性头痛偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛的诊断和处理头痛的定义和病理生理机制通常指眉弓、外耳道上缘与枕外隆突连线以上部位的疼痛 由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起“头痛疾患的国际分类”第二版 Ⅰ原发性头痛1.偏头痛2.紧张型头痛3.丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛4.其他原发性头痛　“头痛疾患的国际分类”第二版Ⅱ继发性头痛1.头痛由于头和/或颈部外伤2.头痛由于颅脑和颈部血管疾病3.头痛由于非血管性颅内疾病4.头痛由于物质或物质的的戒断5. 头痛由于感染6.头痛由于内环境稳定失调疾患7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他颜面部结构病变8.头痛由于精神疾病头痛疾患的国际分类”第二版Ⅲ 颅神经痛、中枢性或原发性面痛和其他头痛头痛的诊断要点 首先应详细询问病史 病史的重点是：1.头痛的性质、部位、时间性、程度、先兆症状和其他伴随症状、诱发加重或减轻的因素。病史询问的重点起病方式急性：脑血管病、CNS感染、青光眼等亚急性：颅内占位、高血压性头痛等慢性：原发性头痛、药物依赖性头痛、鼻窦炎等 时间性发作时间持续时间 病史询问的重点性质神经痛:电击样，火烧样血管性头痛：搏动性痛，跳痛紧张型头痛：钝痛或紧箍感颅内占位：钝痛或胀痛程度严重：蛛网膜下腔出血病史询问的重点部位头痛的部位对病灶的