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造血功能障碍性贫血会计学第一节 再生障碍性贫血 一、概述是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭综合征 特征: 造血干细胞和/或造血微环境功能障碍 造血红髓被脂肪替代，导致全血细胞减少 一、概述临床表现表现为三大症状：贫血 血红蛋白 出血 有出血倾向或出血 感染 易感染或反复感染 肝、脾、淋巴结不肿大一、概述按病因起病急病程短贫血、出血、感染严重急性再障再生障碍性贫血起病慢病程长，4年以上贫血为主，出血、感染轻慢性再障 重型再障Ⅱ型 一、概述按病情轻重一、概述一、概述一、概述种子学说土壤学说虫子学说二、实验室检查 （一）血象以全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低为特征。1贫血多为正细胞性，少数为轻、中度大细胞性。2各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增加。3血小板减少，体积小和颗粒减少。4急性AA：网织红细胞低于1%，绝对值低于15×109/L;中性粒细胞绝对值常低于0.5×109/L；血小板低于20×109/L。慢性AA：各项指标较急性再生障碍性贫血为高。二、实验室检查 （二）骨髓象三系增生不良或极度不良，有核细胞明显减少。1粒系、红系、巨核系细胞明显减少，早期幼稚细胞减少或不见，特别是巨核细胞减少。2无明显的病态造血。非造血细胞（包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等）比例增高，大于50%。3慢性AA骨髓中仍有残存散在的增生灶，故常因不同的