症状性颅内动脉狭窄的影像.pptxVIP

症状性颅内动脉狭窄的影像会计学概 况 缺血性脑血管病的发病率占脑卒中的80%以上，在亚洲人群中，特别是30-50岁的脑缺血发作患者，颅内动脉粥样硬化性狭窄占主要地位， 一些高龄患者可同时存在颅内、外动脉的多发狭窄。文献报道大脑中动脉狭窄的年卒中率为8%。颅内段颈内动脉狭窄病人的脑缺血事件率为27.3%，其中卒中率为15.2%。华法林-阿司匹林治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究WASID研究组报告，即使进行抗凝或抗血板治疗，基底动脉狭窄的年卒中率仍高达10.7%，小脑后下动脉和大脑后动脉狭窄的年卒中率为6.0%。1999年Melak等和Mori等报道了颅内椎基底动脉狭窄内支架成形术，Gomez等于2000年报道了症状性大脑中动脉狭窄的内支架成形术。 病　因:动脉粥样硬化，结节性动脉炎，Moyamoya病和动脉夹层。 发病部位：　颅内动脉狭窄好发生于颈内动脉虹吸段、大脑中动脉主干、椎动脉入颅处、椎基底动脉交界和基底动脉。颅内血管狭窄的造影分型（Mori分型）：A型病变：呈同心性或适度偏心性狭窄，长度?5mm。B型病变：表现为偏心性狭窄，长度5-10mm或闭塞，但时间?3个月。C型病变：狭窄长度?10mm，血管明显扭曲或闭塞时间≥3个月。影像学检查手段及优化：1、经颅多谱勒超声（TCD）:颅内血管内径缩小50%以上时，血流速度明显增高，血管造影可发现管径狭窄。2、CT及CTA：可以判