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分压差与心输出量的关系 分压差与心输出量的关系 山东医药２０１３年第５３卷第３８期 犬ＥＣＭＯ期间动静脉二氧化碳 分压差与心输出量的关系 仇杰，刘宏生，费忠化，张春英，马冬纹。刘新梅，蔡国强，褚衍林（济宁医学院附属医院，山东济宁２７２０２９） 摘要：目的研究犬在体外膜肺氧合（ＥＣＭＯ）辅助期间动静脉二氧化碳分压差（Ｐｃｖ—ａＣＯ：）与心输出量（ＣＯ）的关系。方法５只犬经股静脉放置中心静脉管，股动脉放置动脉测压管连接有创心输出量监测仪及心电监护仪，采用股静脉一颈静脉ＥＣＭＯ模式进行辅助，于ＥＣＭＯ建立前（Ｔｏ）、转机后即可（Ｔ】）、辅助１ｈ（Ｔ２）和辅助２ｈ（Ｔ３）四个时点监测ＣＯ，并同时采集动静脉血进行血气分析计算Ｐｃｖ—ａＣＯ：值，分析Ｐｃｖ—ａＣＯ：、中心静脉血氧饱和度（ＳｃｖＯ：）、乳酸（Ｌａｃ）与ＣＯ相关性。结果Ｐｃｖ—ａＣ０２与ＣＯ呈负相关（ｒ＝一０．４５７，Ｐ＜０．０５）；Ｓｃｖ０２、Ｌａｃ与ＣＯ之间无明显相关。结论犬ＥＣＭＯ辅助期间Ｐｃｖ—ａＣＯ：与ＣＯ具有相关性，Ｐｃｖ．ａＣＯ：可间接反映ＣＯ的变化趋势。 关键词：体外膜肺氧合；动静脉二氧化碳分压差；心输出量 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１３．３８．００７中图分类号：Ｒ６５４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１３）３８－００１８－０３ ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＰｃｖ－ａＣ０２ａｎｄｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔｏｆｄｏｇｓｄｕｒｉｎｇＥＣＭＯ ＱＩＵｆｉｅ，ＬＩＵ Ｈｏｎｇ—ｓｈｅｎｇ，ＦＥｌＺｈｏｎｇ—ｈｕａ，ＺＨＡＮＧ Ｃｈｕｎ一如ｎｇ，ＭＡ Ｄｏｎｇ—ｗｅｎ， ＬｌＵＸｉｎ．ｍｅｔ。ＣＡＩＧｕｏ．ｑｉａｎｇ，ＣＨＵＹａｎ．１ｉｎ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆｆｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ｆｉｎｉｎｇ２７２０２９，Ｃｈｉｎａ） ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＰｃｖ－ａＣ０２ａｎｄｃａｒｄｉａｃ Ｆｉｖｅｄｏｇｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｅｎｔｒａｌ ｃｏｎｎｅｃｔ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅ ｏｕｔｐｕｔ（ＣＯ）ｏｆ ｄｏｇｓｄｕｒｉｎｇ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ（ＥＣＭＯ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｍｏｎｉｔｏｒＣＯ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｌａｃｅｄｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ． ａｆｔｅｒｂｌｏｏｄ ｆｅｍｏｒａｌｖｅｉｎ，ａｎｄａｒｔｅｒｙｐｉｅｚｏｍｅｔｅｒｔｕｂｅｓｗｅｒｅｐｌａｃｅｄｉｎｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ＴｈｅｎＥＣＭＯｍｏｄｅｗａｓｅｍｐｌｏｙｅｄＥＣＭＯ ｆｏｕｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓ：ｂｅｆｏｒｅＥＣＭＯ ２ｈａｆｔｅｒ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ（Ｔ０），ｊｕｓｔ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ（Ｔ１），１ ＥＣＭＯ（Ｔ２）ａｎｄＥＣＭＯ（Ｔ３）．Ａｔ ｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ａｒｔｅｒｉａｌａｎｄ ＷａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＰｃｖ—ａＣ０２ｂｙｂｌｏｏｄ—ｇａｓａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｔｈｅｓｅｐａｒａｔｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎＣＯａｎｄＰｃｖ—ａＣ０２，Ｓｃｖ０２，Ｌａｃｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＣＯｈａｄ Ｐｃｖ—ａＣ０２ｓｈｏｗｅｄ ｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＣＯ（ｒ：一０．４５７；Ｐ＜０．０５）； ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＳａ０２ａｎｄＬａｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＯｏｆｄｏｇｓｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＰｃｖ－ａＣ０２ ｄｕｒｉｎｇＥＣＭＯ，ａｎｄＰｃｖ—ａＣ０２ ｉｎｄｉｒｅｃｔｌｙｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｃｈａｎｇｉｎｇｔｒｅｎｄｏｆＣＯ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ；Ｐｃｖ—ａＣ０２；ｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔ 随着重症医学的发展，氧动力学的监测１３益得 性分析，探讨Ｐｃｖ－ａＣＯ：与ＣＯ的的关系。现报告如 到重视。传统的氧动力学监测指标如中心静脉血氧饱和度（ＳｃｖＯ：）、乳酸（Ｌａ