关节镜下膝前后交叉韧带重建术 .pptVIP

第一页，共32页 资料 单纯ACL损伤15例，单纯PCL损伤6例，ACL和PCL联合损伤9例。合并内侧副韧带损伤5例，外侧副韧带损伤2例，内侧半月板损伤6例，外侧半月板损伤5例，后外侧角损伤3例。 第二页，共32页 骨－髌腱－骨移植术（B-T-B)重建ACL 11例，重建PCL 4例， 腘绳肌腱移植术重建ACL 13例，重建PCL 11例。 第三页，共32页 手术方法 第四页，共32页 手术方法 骨－髌腱－骨移植术： 于髌骨下极和胫骨结节做纵行切口，用摆锯切取约20mm×10mm×8mm大小的胫骨结节端骨块和髌骨端骨块，取髌韧带中1/3。 修整骨块直至能够顺利通过相应直径的骨隧道。注意在修正两端骨块前分别用细克氏针钻两个小孔，以备牵引。 第五页，共32页 骨－髌腱－骨移植术： 第六页，共32页 第七页，共32页 腘绳肌腱移植术： 膝关节屈曲90度，于胫骨结节内侧作斜切口5CM长，分离半腱肌和股薄肌腱，在鹅足止点处切断，套入取腱器，沿肌腱的纵轴平行推进，取下长度约20－30CM长的肌腱，刮除腱端的肌肉组织，对折成四股， 第八页，共32页 腘绳肌腱移植术： 第九页，共32页 腘绳肌腱移植术： 第十页，共32页 第十一页，共32页 第十二页，共32页 ACL重建术： 1, 清除ACL损伤的残余部分。 2, 胫骨隧道 3, 股骨隧道 4, 股骨髁间成型术 第十三页，共