手术室针刺锐器伤原因分析及改进措施.docVIP

手术室发生针剌伤的原因分析及防护措施 原因分析 （一）护士方面的原因 静脉留置针穿刺后针芯未源头分类，与其他废物混在一起，二次分拣时被刺伤。 病房带入的输液尼龙针头换下后末及时放置于锐器盒，再次处置时导致刺伤。 处理医疗废弃物锐器时，末按规范操作，例如裸手下刀片。 缺乏职业防护意识，对其危害性重视不够。 打开安瓿时未用纱布包裹，导致刺伤手。 洗手护士未及时收回手术者手中的刀片或缝针，任其放置在手术切口周围，容易刺伤手术者。 掉落在地上的小缝针、小锐器未及时淸理处置，导致刺伤脚底。 洗手护士清理器械之前未先处置锐器，导致包里残留的锐器刺伤清洗者。 9、工作时，注意力不集中。 （二）麻醉师方面的原因 1、麻醉师进行穿刺操作后末及时处置针芯，与其他废物混在一起，二次分拣时被刺伤。 （三）卫生员方面的原因 术后进行卫生处置时未戴手套徒手处理医疗垃圾。 术后手术间清理不到位，地上遗留有小针头。 （四）手术医生方面的原因 医生操作不规范，手术中未及时将用过的刀片或缝针交由洗手护士。 个别年轻医生操作不熟练，与其它医生操作缺乏配合默契。 医生传递刀片、持针器时，动作粗暴，导致缝针弹出刺伤。 长时间站台，医生疲劳过度，注意力不集中导致发生锐器伤。 5、在没有洗手护士上台的情况下，手术者随意将刀片、缝针放置在器械一起，导致清理时刺伤。 （五）器械与物品方面的原因 持针器质量不过关，上齿不紧，导致缝针弹出伤人。 2、不锈钢柜门边、手术推车边过于尖锐，导致刺伤。 防护措施 （一）手术室防护措施 定期组织医护人员进行针刺/锐器伤防护知识培训，增强职业防护意识。 严格遵守针刺/锐器伤防护制度，人人掌握手术刀和缝针的正确传递方式，穿刺或其他操作中产生的针头、锐器第一时间置于锐器盒内。 严格按照操作规范处理锐器，禁止裸手取、上刀片。 手术前洗手护士认真检查持针器、缝针、手术刀等质量，发现上齿不严或者刀片卡不紧的情况及时替换。 手术中洗手护士需全程精力高度集中，及时回收术者手中的刀片、缝针等锐器，定位放置。 手术结束后，洗手护士应使用钳子等工具及时清理手术台上的所有锐器至锐器盒，禁止遗留在器械包。 定期对卫生员进行防护知识的培训，禁止徒手处理医疗垃圾，术后清洁必须无死角，手术间地面禁止遗留任何锐器。 对手术室尖锐的柜门边和治疗车边使用弧形包边处理，避免误伤。 加强自查和相互监督，发现问题及时纠正。 手术医师防护措施 严格遵守针刺/锐器伤防护制度，人人掌握手术刀和缝针的正确传递方式。 严格按照操作规范处理锐器，禁止裸手取、上刀片。 加强手术团队之间的配合，年轻手术医生要熟练掌握各项手术操作，以及刀、剪等锐器的传递方式，避免误伤他人。 使用手术刀、剪、缝针、注射器等锐器进行操作时要集中注意力，掌握力度和方向，避免术中误伤自己或他人。 手术过程中，暂时不用的手术刀或缝针等锐器要及时传递给洗手护士定位放置，禁止将其放置在手术区，避免锐器掉落手术台或误伤他人。 未安排洗手护士的手术，术后手术医生应使用钳子等工具及时清理手术台上的所有锐器至锐器盒，禁止遗留在器械包。