医院针刺锐器伤防护制度.pdfVIP

医院针刺/锐器伤防护制度 一、防护措施 1.执行可能产生锐器的操作都必须携带大小合适 （确保 针头能完全置入）的锐器盒，任何针头源头分类第一时间 入锐器盒内。 2.严格落实安全注射，注射操作前确保锐器盒在操作者 可及范围，尼龙针头必须手持针柄，对操作中可能发生的病 人躁动、误撞等意外情况应进行充分的评估和防范。 3.锐器盒大小、放置高度合适，使用前按锐器盒使用规 范盖紧，使用中锐器盒顶盖必须完全打开。禁止重复使用锐 器盒，禁止两人同时在同一锐器盒处置锐器，禁止手探入锐 器盒内部，禁止锐器盒容纳锐器超过 3/4 满。 4.移出污染锐器盒前应先评估是否有发生穿透或渗漏 的可能。 5.禁止双手回套针帽，禁止手持锐器远距离移动。 6.备钳子或镊子协助处置锐器，禁止徒手捏取、弯曲、 折断或分离针头，禁止徒手接触碎玻璃、安瓿、缝针或刀片 等锐器。 二、各类针头处置要求 1.批量配药后、注射后注射器针头：使用完毕第一时间 在锐器盒顶部卡口分离针头至锐器盒，禁止徒手分离至弯盘 再处置。 2.输液后尼龙针头：输液拔针后手持针柄就地直接用剪 刀将针头剪入锐器盒，或者手持针柄分离尼龙针头弃入锐器 盒，禁止持针头远距离移动。 3.采血后尼龙针头：采血拔针后手持针柄直接弃入锐器 盒。 4.输液肿胀暂时拔出的针头：第一时间手持针柄分离尼 龙针头弃入锐器盒，输液器连接新针头。 5.缝针、刀片：使用间隙应放回器械盘，禁止随意放 ； 使用完毕第一时间弃入锐器盒，禁止遗留于器械包。 三、职业暴露应急处置流程 1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即 在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部， 尽可能挤出损伤处的血液，用流动水冲洗伤口后，再用 0.5% 络合碘或 75%酒精对伤口进行消毒，必要时包扎。 2.当班报告科主任或护士长，护士长立即报告院感科； 暴露源为 HIV 阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 l 小时内 上报，院感科专职人员根据暴露源情况及时指导下一步处理 及预防用药。 3.通过蓝蜻蜓系统进行职业暴露后登记，填写内容详细、 真实，接受院感科职业暴露告知并签字，如暴露源为阳性， 必要时在传染病管理科的指导下予以预防用药。 4.及时按工伤上报流程报告社会医学部，复查全部完成 再凭发票到社会医学部报销因本次职业暴露产生的所有费 用。 5.检查随访：暴露源为 HIV 检查时间为当日、4 周、8 周、3 个月、半年、一年；乙肝检查时间为当日、3 个月、6 个月；丙肝检查时间为当日、4 周、3 个月、6 个月；梅毒检 查时间为当日、4 周、3 个月；无感染性疾病或暴露源不详 检查时间为当日、4 周、3 个月。