Smart touch产品介绍科内会版.pptxVIP

SMARTTOUCH介绍(jièshào) 第一页，共37页。内容(nèiróng)压力的意义及目前的挑战(tiǎo zhàn)SMARTTOUCH技术原理CARTO3 操作界面SMARTTOUCH手术流程SMART AF Trial 多中心随即对照研究第二页，共37页。压力的意义及目前(mùqián)的挑战第三页，共37页。为什么压力(yālì)如此重要？第四页，共37页。压力大小与消融(xiāoróng)容积成正比关系分别用30W和50W，放电(fàng diàn)60秒，在不同压力下进行消融对比(Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2008;1:354-362.)第五页，共37页。不同压力(yālì)对于消融损伤的影响没有接触--没有消融损伤低压力(yālì)--很小的损伤，不透壁不稳定的损伤--形成水肿，不透壁过大的压力(yālì)--并发症 （Pop、心包填塞）J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 21, pp. 1038-1043, September 2010第六页，共37页。手感可以(kěyǐ)准确反映接触压力吗？第七页，共37页。依赖(yīlài)手感的局限性√××导管头端直接接触可以有效(yǒuxiào)消融无法估计压力大小有可能造成并发症管身近端与组织接触导管(dǎoguǎn)头端没有接触无效消融管身远端与组织接触导管头端没有接触无效消融第八页，共37页。SMARTTOUCH技术(jìshù)原理第九页，共37页。Smart Touch中国(zhōnɡ ɡuó)上市2011年得到CE 证书，目前欧洲已超过20,000手术2013年7月得到SFDA批准完美结合(jiéhé)Carto3标测和压力测量两大技术＝2013+=第十页，共37页。Smart touch产品(chǎnpǐn)介绍第十一页，共37页。Smart touch导管结构(jiégòu)和技术原理头端共有6个磁场传感器1个压力(yālì)检测发射线圈首先置零计算R1，R2，R3的变化，得到压力的大小和方向（1g）3个压力检测(jiǎn cè)接收线圈R3R2R1位置感应器3个垂直的接收线圈第十二页，共37页。导管(dǎoguǎn)特性推荐使用8.5F鞘或Preface鞘具有单弯和双弯两种弯型头端4个电极，管身2个电极头电极间距1-6-2mm，头电极3.5mm硬度(yìngdù)与双弯导管相同8 F电极环7.5 F管身电极间距1-6-2X光影像(yǐnɡ xiànɡ)第十三页，共37页。CARTO3 V2.3 操作界面第十四页，共37页。Carto3操作界面实时压力大小(dàxiǎo)，以g为单位压力(yālì)稳定性，压力(yālì)高于下限的比率压力方向(fāngxiàng)，头端与组织接触的压力方向(fāngxiàng)压力图，每个点用颜色表示压力大小压力向量，综合显示压力大小和方向压力曲线可自行设定上限和下限放电时还可记录阻抗，温度，功率第十五页，共37页。压力(yālì)向量用颜色标示 低于门限 门限(ménxiàn)之内高于门限(ménxiàn)第十六页，共37页。压力(yālì)信息窗当压力方向与导管头端平行(píngxíng)时，指向12点方向当压力方向与导管头端垂直时，指向3点方向压力大小垂直(chuízhí)贴靠平行贴靠压力方向第十七页，共37页。压力(yālì)稳定值单位时间内（默认1s），压力(yālì)高于下限的时间%第十八页，共37页。压力参数(cānshù)设定压力大小和向量默认显示的是平均值系统可每50ms采样(cǎi yànɡ)一次压力值自定义压力下限(xiàxiàn)和上限压力超过警示门限，背景闪动红色提示第十九页，共37页。 第5,6电极在鞘外时才显示（通过ACL） 可得到一个实时(shí shí)的导管管身显示第二十页，共37页。管身弯型显示(xiǎnshì)鞘管靠近(kàojìn)头端鞘管靠近(kàojìn)头端 第4电极在鞘内时显示黑色（无ACL） 提示鞘管靠近头端此事不能显示压力(yālì)（会报错SH） 帮助判断鞘的位置第二十一页，共37页。SMARTTOUCH手术(shǒushù)流程第二十二页，共37页。导管(dǎoguǎn)预热Notes:整个预热过程需要15分钟，可以同步进行只进行头端预热，压力可能不准确，但可以进行标测，建模，不建议消融分为导管电路预热和头端弹簧(tánhuáng)预热电路预热：导管连接至Carto3后需要15分钟，电子元器件温度达到稳定状态头端弹簧(tánhuáng)预热：弹簧(tánhuáng)放入体内5分钟，弹簧(tánhuáng)温度达到稳定状态第二十三页，共37页。导管(dǎoguǎn)植入当导管插入鞘时需