咽旁间隙病变的影像诊断及鉴别省医放射科.pptxVIP

咽旁间隙病变的影像诊断及鉴别省医放射科会计学请观察图像请大家分析诊断！问题1肿瘤源于下列哪个间隙？A.腮腺间隙B.咀嚼肌间隙C.颈动脉鞘间隙D.咽旁间隙问题2 根据以上临床、影像资料，该病例最可能的诊断是哪一项？A.神经鞘瘤B.多形性腺瘤C.腺样囊性癌D.孤立性纤维瘤E.咽旁血管瘤手术所见：右侧咽侧壁可见类圆形肿物隆起，大小约2cm*2cm，表面光滑。沿肿物隆起部最高处横行切开口腔软腭部粘膜及粘膜下组织，肿块上极与周围组织局部粘连，钝性分离肿物并完整取出。咽旁间隙基础解剖咽旁间隙：位于咽肌环与咀嚼肌群和腮腺之间由深筋膜围成的脂肪间隙，大致呈倒置的锥形。咽旁间隙基础解剖定位？咽旁间隙肿瘤 头颈部肿瘤0.5%，良性居多（ 80% ） 多形性腺瘤 神经源性肿瘤 其它良性腺瘤、脂肪瘤、鳃裂囊肿、纤维瘤、平滑肌瘤、淋巴管瘤、脑膜瘤、畸胎瘤和表皮囊肿等 恶性：淋巴瘤、腺样囊性癌等。咽旁肿瘤临床表现良性肿瘤生长缓慢，病变部位隐匿，早期常无症状，多数肿瘤较大(＞ 3cm)时才就诊。临床常表现为咽部不适、吞咽不畅、耳鸣耳闷或颈部肿块等，肿瘤大者可引起打鼾、呼吸困难、说话不清和张口困难等表现，亦可压迫或侵犯后组颅神经引起声嘶、吞咽呛咳、声带麻痹、伸舌偏移和HORNER综合症等症状，原发于腮腺的恶性肿瘤易引起面瘫。咽旁多形性腺瘤多形性腺瘤是咽旁间隙最常见的肿瘤，多形性腺瘤病理上由多种组织构成，且常含