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儿科护理病例学习分析学习计划 儿科护理病例学习分析学习计划 PAGE PAGE31 儿科护理病例学习分析学习计划 PAGE 第四部分 儿科护理病案与分析 重生儿及重生儿疾病 病案一： 张小毛，女，天，发现皮肤黄染 20小时住院，系第一胎，足月平产， 于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便 1次，尿色深。体检：T37℃(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月重生儿貌， 哭声洪亮，浑身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜显然黄染，口唇 不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下 ，脾未及，脐干燥，脊柱 四肢无畸形。 血惯例：Hb100g/L，WBC×109/L，N，，Pt350×109/L 血生化：肝功能正常，HbsAg(－)，血清总胆红素，18mg/dl(307.8umol/L) ， 直接胆红素0.4mg/dl(6.8umol/L) 。问： 是生理性黄疸仍是病理性黄疸？ 2．最可能的病因是什么？ 3．主要护理诊疗是什么？ 4．主要护理举措.是什么？ 分析: 该患儿为病理性黄疸。 最可能的病因是重生儿溶血病。 主要护理诊疗为： （1）皮肤黄疸 与血中胆红素浓度增高有关 （2）潜伏并发症 胆红素脑病 4．主要护理举措.： （1）做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。 （2）遵医嘱赐予肝引诱剂、输入血浆或白蛋白等。 （3）严实察看病情，预防胆红素