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- 2021-11-05 发布于内蒙古
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浅析眶上裂综合征和眶尖综合征
浅析眶上裂综合征和眶尖综合征
浅析眶上裂综合征和眶尖综合征
全网发布:2021-08-06 09:49 发表者:魏世辉 4254人已访问
魏世辉 周欢粉
眶上裂综合征和眶尖综合征,许多眼科医生一直容易混淆,本文从神经眼科学角度来指出两者的区别。中枢神经系统约有38%的纤维与视觉有关,大约65%的颅内疾病有眼部症状和体征,12对颅神经有一半(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ)与眼直接相关。眶上裂综合征和眶尖综合征主要是神经受损而表现出相应的眼征, 神经系统与眼密切相关。
1、 解剖学基础
从神经眼科学角度认识眼,可定义为:眼是脑的延续,眶是颅的延伸。眶尖是供应眼部血管、神经和肌肉集中的部位, 是眼眶与颅脑直接相通的地方。
该处有两个重要结构, 其一为眶上裂, 眶上裂为蝶骨大、小翼之间的骨裂,位于眶后部,为眶尖部和海绵窦前部之间的一个重要通道, 内侧与视神经管毗邻。眶上裂区范围小, 结构多, 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡眶内病变累及此处可引起 眶上裂综合征(Rochon-Duvigneaud 综合征). 其二为视神经孔, 为眶尖部的圆孔, 位于眶上裂的内侧, 两者仅隔较薄的蝶骨小翼后根, 视神经管由此孔向后内侧,略向上方通入颅腔, 视神经孔(视
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