病史采集、病例分析——题目.pdfVIP

大学 XXXX考试 题组 A 姓名专业 病史采集 简要病史： 女性， 31 岁。发热、间歇性腹痛、腹泻 2 天急诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相 关病史的内容写在答题纸上。 时间： 11 分钟。 病例分析 病历摘要： 男孩， 15 岁，多饮 1 周，恶心，呕吐 2 天，意识模糊 2 小时。 患者 1 周前无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水约 3500ml，饮可乐约 1500ml，尿量增多，夜尿 2-3 次，2 天前出现恶心、呕吐，呕出物为胃内容物， 无腹痛、腹泻，无发热。2 小时前家属发现患者意识模糊， 急诊就诊。发病以来， 精神差，睡眠尚可，大便正常，体重下降约 5 公斤。既往体健，无烟酒嗜好，喜 饮含碳酸饮料。无遗传病家族史。 查体： T36.8℃，P112 次/ 分， R28 次